Marefat Pharmaceutical Services

# شیرخشک اطفال: راهنمای جامع برای والدین

شیرخشک اطفال به عنوان جایگزین یا مکمل شیر مادر در مواردی که شیردهی طبیعی ممکن نیست، نقش حیاتی در تغذیه نوزادان ایفا می‌کند. این مقاله به بررسی کامل انواع شیرخشک، موارد مصرف، نحوه انتخاب و استفاده صحیح از آن می‌پردازد.

# # شیرخشک چیست و چرا استفاده می‌شود؟

شیرخشک نوعی فرآورده از شیر است که در آن شیر تبخیر شده و به یک ماده خشک تبدیل می‌شود. هدف اصلی از تولید شیرخشک، افزایش عمر مفید محصول، کاهش حجم برای صرفه‌جویی در هزینه‌های حمل و نقل و ایجاد جایگزینی مناسب برای شیر مادر در مواقعی که شیردهی طبیعی ممکن نیست، می‌باشد .

شیر مادر بدون شک بهترین تغذیه برای نوزادان است، اما در موارد زیر ممکن است نیاز به استفاده از شیرخشک باشد:
- عدم امکان شیردهی توسط مادر به دلایل پزشکی یا جسمی
- کمبود شیر مادر
- نوزادان نارس یا با وزن کم که نیاز به تغذیه ویژه دارند
- برخی بیماری‌های خاص مادر یا نوزاد که شیردهی طبیعی را محدود می‌کند

# # انواع اصلی شیرخشک اطفال

# # # 1. از نظر فرم فیزیکی:

- **شیرخشک‌های آماده مصرف**: این نوع آماده استفاده است و نیاز به مخلوط کردن با آب ندارد. مناسب برای مواقعی که به آب مطمئن دسترسی نداریم و در بیمارستان‌ها استفاده می‌شود. باید در عرض 48 ساعت پس از باز شدن مصرف شود .

- **شیرخشک مایع غلیظ**: نیاز به مخلوط کردن با آب دارد و نسبت به نوع آماده ارزان‌تر است .

- **شیرخشک‌های پودری**: رایج‌ترین و مقرون‌به‌صرفه‌ترین نوع که باید با آب مخلوط شود و حدود یک ماه پس از باز شدن قابل استفاده است .

# # # 2. از نظر ماده اصلی تشکیل‌دهنده:

- **شیرخشک بر پایه شیر گاو**: رایج‌ترین نوع که پروتئین‌های شیر گاو در آن تغییر داده شده تا هضم آن برای نوزاد آسان‌تر شود. این نوع حاوی ویتامین‌ها، مواد معدنی و روغن‌های گیاهی است و معمولاً با آهن غنی‌سازی می‌شود .

- **شیرخشک‌های هایپوآلرژنیک (HA)**: برای نوزادان با حساسیت به پروتئین شیر گاو. این نوع به سه دسته تقسیم می‌شود:
- نیمه‌هیدرولیز شده
- کاملاً هیدرولیز شده
- بر پایه آمینواسید

- **شیرخشک بر پایه سویا**: برای نوزادانی که به پروتئین شیر گاو و لاکتوز حساسیت دارند یا خانواده‌های گیاهخوار. مصرف طولانی‌مدت آن ممکن است عوارضی داشته باشد .

- **شیرخشک فاقد لاکتوز (LF)**: برای نوزادان با مشکل عدم تحمل لاکتوز .

# # # 3. از نظر سن نوزاد:

- **شیرخشک شماره 1**: برای نوزادان تازه متولد شده تا 6 ماهگی
- **شیرخشک شماره 2**: برای نوزادان 6 ماهه تا 1 ساله
- **شیرخشک شماره 3**: برای کودکان بالای 1 سال

# # # 4. انواع خاص شیرخشک:

- **شیرخشک نوزادان نارس یا کم‌وزن**: حاوی کالری و پروتئین بیشتر برای کمک به رشد نوزادان نارس .

- **شیرخشک آنتی‌رفلاکس (AR)**: برای نوزادانی که از رفلاکس معده رنج می‌برند .

- **شیرخشک ضد نفخ یا آنتی‌کولیک**: برای کاهش مشکلات گوارشی مانند کولیک .

- **شیرخشک متابولیک**: برای نوزادان با بیماری‌های متابولیک خاص .

# # برندهای معروف شیرخشک در ایران

برخی از برندهای پرکاربرد شیرخشک در ایران شامل:

1. **نان (NAN)**: محصول شرکت نستله در انواع مختلف شامل:
- نان معمولی (1، 2، 3)
- پری نان (برای نوزادان نارس)
- نان HA (هایپوآلرژنیک)
- نان اپتی پرو
- نان AL-110 (فاقد لاکتوز)

2. **ببلاک (Bebelac)**: در انواع:
- ببلاک معمولی
- ببلاک پره مچور (نوزادان نارس)
- ببلاک LF (فاقد لاکتوز)
- ببلاک AR (ضد رفلاکس)
- ببلاک HA (هایپوآلرژنیک)

3. **آپتامیل**: محصول شرکت دنون در انواع:
- آپتامیل معمولی
- آپتامیل FSM (برای تقویت شیر مادر در نوزادان نارس)
- آپتامیل HA
- آپتامیل پپتی (برای آلرژی شدید)
- آپتامیل پپتی جونیور

4. **بیومیل**: شامل انواع معمولی، سویا (بر پایه سویا) و AR (ضد رفلاکس)

# # نحوه انتخاب شیرخشک مناسب

انتخاب شیرخشک مناسب به عوامل متعددی بستگی دارد:

1. **سن و وزن نوزاد**: شیرخشک‌ها برای سنین مختلف فرموله شده‌اند .
2. **وضعیت سلامت نوزاد**: وجود آلرژی، رفلاکس، نارس بودن یا سایر شرایط خاص .
3. **توصیه پزشک**: همیشه قبل از انتخاب شیرخشک با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید .
4. **قابلیت دسترسی و قیمت**: اطمینان از در دسترس بودن مداوم شیرخشک انتخاب شده .
5. **پذیرش توسط نوزاد**: برخی نوزادان ممکن است یک برند خاص را بهتر بپذیرند .

# # مقدار و نحوه مصرف شیرخشک

مقدار شیرخشک مورد نیاز نوزاد به سن و وزن او بستگی دارد:

- **تازه متولد شده**: 60-90 سی‌سی در هر وعده، هر 3-4 ساعت
- **یک ماهگی**: حدود 120 سی‌سی هر 4 ساعت
- **دو ماهگی**: 120 سی‌سی، 6-7 بار در روز
- **چهار ماهگی**: 120-177 سی‌سی، 5 بار در روز
- **شش ماهگی**: 177-236 سی‌سی، 5 بار در روز
- **یک سالگی**: 236 سی‌سی، 2-3 بار در روز همراه با غذای کمکی

**نکات مهم در آماده‌سازی شیرخشک**:
- همیشه دست‌ها و وسایل را کاملاً تمیز کنید
- از آب جوشیده‌شده سرد شده استفاده کنید
- دستورالعمل روی بسته را دقیقاً رعایت کنید
- شیر باقیمانده را بیش از 24 ساعت در یخچال نگهداری نکنید
- هرگز شیرخشک را در مایکروویو گرم نکنید

# # تفاوت شیرخشک با شیر مادر

اگرچه شیرخشک‌های امروزی تلاش می‌کنند به ترکیب شیر مادر نزدیک شوند، اما تفاوت‌های مهمی وجود دارد:

1. **ترکیبات ایمنی**: شیر مادر حاوی آنتی‌بادی‌ها و عوامل ایمنی‌بخش است که در شیرخشک وجود ندارد .
2. **هضم**: شیر مادر معمولاً راحت‌تر هضم می‌شود .
3. **تغییرپذیری**: ترکیب شیر مادر با رشد نوزاد و حتی در طول روز تغییر می‌کند، در حالی که شیرخشک ثابت است .
4. **ارتباط عاطفی**: شیردهی طبیعی ارتباط عاطفی خاصی بین مادر و نوزاد ایجاد می‌کند .

# # نکات ایمنی و هشدارها

- هرگز بدون مشورت پزشک نوع شیرخشک را تغییر ندهید .
- علائم حساسیت به شیرخشک شامل دانه‌های قرمز پوستی، اسهال، استفراغ، وزن نگرفتن و وجود خون در مدفوع است .
- از شیرخشک‌های قاچاق یا بدون مجوز استفاده نکنید .
- در صورت مشاهده هرگونه عارضه جانبی، مصرف را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید .
- شیرخشک صنعتی برای نوزادان مناسب نیست و باید حتماً از شیرخشک مخصوص اطفال استفاده شود .

# # نتیجه‌گیری

شیرخشک اطفال در دنیای امروز به عنوان جایگزین یا مکمل شیر مادر نقش مهمی در تغذیه نوزادان ایفا می‌کند. با وجود تنوع زیاد در بازار، انتخاب نوع مناسب باید با توجه به شرایط نوزاد و تحت نظارت پزشک انجام شود. رعایت دقیق دستورالعمل‌های آماده‌سازی و نگهداری شیرخشک برای سلامت نوزاد ضروری است. اگرچه شیرخشک هرگز نمی‌تواند کاملاً جایگزین شیر مادر شود، اما فرمولاسیون‌های امروزی تلاش می‌کنند نیازهای تغذیه‌ای نوزادان را به بهترین شکل تأمین کنند.

عادت سالم: آب گرم با لیمو 🍋

آیا می‌دونستی نوشیدن آب گرم با چند قطره لیمو ناشتا:

✅ کبدتو فعال‌تر می‌کنه
✅ سوخت‌وساز بدنتو بالا می‌بره
✅ پوستتو شفاف‌تر می‌کنه
✅ سیستم ایمنی‌تو تقویت می‌کنه؟

فقط کافیه ۵ روز پیاپی امتحانش کنی!

🍋 امروز رو با یه لیوان آب گرم و لیمو شروع کردی؟

داروی سفتی زوکسیم (Ceftizoxime)

🔸️ نام تجاری: زوکسیم، سفی زوکس

▫️ دسته دارویی: آنتی‌بیوتیک ها

▪️ شکل دارویی: تزریقی (ویال)

🔹️ دوزهای دارویی: ۰/۵ و ۱ گرم

🧬 مکانیسم: سفتی‌زوکسیم یه سفالوسپورین نسل سوم هست که با اتصال به پروتئین متصل شونده به پنی‌سیلین (PBP) باعث مهار آنزیم ترانس پپتیداز شده و درنتیجه از ساخت پپتیدوگلیکان‌های دیواره سلولی باکتری جلوگیری میکنه

🚑 کاربرد: سفتی‌زوکسیم برای درمان عفونت های باکتریایی مختلف مثل عفونت های استخوان و مفاصل، پوست و بافت نرم، مجاری ادراری، داخل شکمی، سوزاک، سپتی‌سمی و مننژیت استفاده میشه

🩸 عوارض: علائم گوارشی، کاندیدیازیس، نوتروپنی، افزایش آنزیم های کبدی و واکنش‌های آلرژیک از عوارض مصرف سفتی‌زوکسیم هستن

⚠️ تداخلات: مصرف سفتی‌زوکسیم با آمینوگلیکوزیدها خطر آسیب کلیه و با وارفارین خطر خونریزی رو افزایش میده

📋 نحوه تجویز: سفتی زوکسیم معمولا با دوز ۱mg بصورت داخل وریدی و هر ۱۲ ساعت یکبار تجویز میشه

🚫 موارد منع مصرف: حساسیت به دارو یا پنی‌سیلین، بیماری پورفیری

🔥 مصرف در بارداری: جزء داروهای کلاس B هست و مصرفش در این دوران اشکالی نداره

💊 داروهای مشابه: سفتازیدیم، سفیکسیم، سفوتاکسیم، سفتریاکسون

✅اطلاعات عمومی در مورد_عضویت_انسان.

🔹تعداد استخوانها ... 206

🔹️تعداد عضلات ...639

🔹️تعداد کلیه ها .... 2

🔹️تعداد دندان ها شیری ... 20

🔹️تعداد اضباع . 24 (12جوره )

🔹️تعداد اجواف در قلب ...4

🔹️بزرگترین شریان ... ابهر

🔹️فشار خون نارمل ...120/80

🔹️پی ایچ خون ...7.4

🔹️تعداد فقرات در ستون فقرات ...33

🔹️تعداد فقرات رقبی ...7

🔹️تعداد استخوان ها در گوش وسطی ...6

🔹️تعداد استخوانها در وجه ...14

🔹️تعداد استخوان ها قحف ...22

🔹️تعداد استخوان ها در صدر ...25

🔹️تعداد استخوانهای بازو ها و ساعدها ...6

🔹️تعداد عضلات در بازو و ساعد انسان ...72

🔹️تعداد پمپ در قلب ....2

🔹️بزرگترین عضو ...جلد

🔹️بزرگترین غده ... کبد

🔹️کوچکترین حجره ... حجره خون

🔹️کوچکترین استخوان ...استخوان رکابی

🔹️اولین پیوند عضو ... قلب

🔹️اوسط طول امعای غلیظه ....1.5 متر

🔹️اوسط طول امعای رقیقه.... 7 متر

🔹️اوسط وزن طفل نوزاد ... 2.6 کیلو گرام

🔹️سرعت نبض در یک دقیقه .... 72 بار

🔹️حرارت بدن 36.9 درجه سانتی گرید

🔹️اوسط حجم خون ...5_4 لیتر

🔹️اوسط عمر کریوات سرخ خون ...120 روز

🔹️دوره حاملگی ... 280 روز

🔹️تعداد استخوان ها در پای انسان .... 33

🔹️تعداد استخوانها در هر مچ دست ...8

🔹️تعداد استخوانها در هر دست .... 27

🔹️بزرگترین غده ی افراز داخلی ...غده درقیه

🔹️بزرگترین عضو لمفاوی ... طحال

داروی مزالازین (Mesalazine)

🔸️ نام تجاری: مزالون، آساکول

▫️ دسته دارویی: آمینوسالیسیلات ها

▪️ اشکال دارویی: قرص، کپسول، شیاف، ساشه

🔹️ دوزهای دارویی: ۲۵۰، ۴۰۰، ۵۰۰ و ۸۰۰ میلی‌گرم

🧬 مکانیسم: مزالازین از طریق مهار آنزیم سیکلواکسیژناز و کاهش تولید پروستاگلاندین باعث کاهش و کنترل التهاب در کولون میشه

🚑 کاربرد: مزالازین برای درمان موارد خفیف تا متوسط کولیت اولسراتیو و کرون استفاده میشه

🩸 عوارض: علائم گوارشی، سردرد، هایپرتنشن و افزایش سطح آنزیم های کبدی از عوارض مصرف مزالازین هستن

⚠️ تداخلات دارویی: مزالازین باعث کاهش اثر گلیکوزید های قلبی و افزایش اثر هپارین و سرکوب‌کننده های مغز استخوان میشه

📋 نحوه مصرف: معمولا با دوز ۸۰۰ میلی‌گرم و هر ۸ ساعت یکبار تجویز میشه

🚫 موارد منع مصرف: حساسیت به دارو، نارسایی کلیه و کبد

🔥 مصرف در بارداری: جزء داروهای کلاس B هست و مصرفش اشکالی نداره

💊 داروهای مشابه: آلوسترون، اولسالازین، سدیم بالسالازید