dr.khamani

Каждый год в декабре я продолжаю одну особенную традицию…
Я разыгрываю новогодние открытки, которые отправляю победителям лично.

И эти открытки — не простые 💫
Они волшебные 🌟✨
Я получила столько сообщений от девочек, что после получения открытки у них происходило самое заветное, самое долгожданное…
Да, наступала беременность 🤍

И пусть все чудеса случаются вовремя — но немного новогодней магии ещё никому не мешало ✨

Как принять участие?

❤️ Поставить лайк этому посту.
💬 В комментариях написать:
какого чуда вы ждёте в 2026 году?
Что бы вы хотели, чтобы исполнилось?
Пишите смело — пусть Вселенная услышит ✨

📲 Сделать репост этого поста себе в сторис с отметкой моей страницы.

⭐ Проявить любую активность на странице — лайки на другие посты, комментарии — всё, что идёт от сердца.

Когда подведем итоги?

Я выберу трёх победителей в пятницу 5.12 вечером и отправлю открытки сразу после объявления результатов.

Пусть 2026 год принесёт вам то, о чём вы молчали, но сильно-сильно мечтали 💫
А я буду рядом ❤️

Пишите в комментариях: какое чудо вы ждёте?

Вы тратите деньги впустую, когда неправильно сдаете анализы на Антифосфолипидный синдром (АФС). Ведь анализы стоят не мало, но если вы сдали анализ неверно, его надо будет пересдавать.
⠀
Сегодня объясню простыми словами, как правильно сдать эти анализы, чтобы результат был достоверным.
⠀
🔹 1. Какой метод использовать?
Анализы на антифосфолипидные антитела (АФА) должны выполняться только методом ELISA (иммуноферментный анализ).
📍 Почему именно так?
Потому что именно ELISA признан международным стандартом диагностики АФС.
Он имеет высокую чувствительность, позволяет точно измерить уровень антител и используется в официальных классификационных критериях.
⚠️ А вот тесты, которые выполняются методом иммуноблот или ЭЛИ-тестом, не считаются информативными.
Почему?
— у них низкая чувствительность и плохая воспроизводимость,
— результаты зависят от конкретного набора реагентов,
— часто дают ложноотрицательные ответы.
⠀
Поэтому переплачивать за «расширенные панели» методом иммуноблота — нет смысла.
⠀
🔹 2. Суммарные или раздельные антитела?
Анализы могут выполняться в двух форматах:
— суммарно (IgG + IgM вместе, иногда туда входят и IgA),
— раздельно (IgG и IgM отдельно).
⠀
📍 Обычно считается информативным именно анализ на антитела раздельно. Так как когда мы оцениваем отдельно IGG отдельно IGM - мы получаем более точные данные по каждому виду антител.
⠀
Но иногда бывают случаи, когда раздельно антитела приходят отрицательные, а суммарно - положительные. В этом случае мы дальше продолжаем мониторить именно суммарный анализ.
⠀
🌉Также бывают ситуации, когда банально в вашем городе в лабораториях просто нет раздельного анализа, например, антитела к протромбину очень тяжело найти раздельно. В этом случае вы сдаете анализ суммарно.

Гомоцистеин: маленькая молекула, большие последствия 💉👶

Очень часто на приеме я вижу тотальное непонимание не только пациентов, но и врачей о том, что такое гомоцистеин, каким он должен быть, и как его приводить в норму. А также, причем тут мутации фолатного цикла.
Поэтому уже давно пора было написать этот пост.

🔹 Что такое гомоцистеин?
Это аминокислота, которая образуется при обмене белков. В норме она быстро перерабатывается с помощью витаминов группы B (B6, B12 и фолатов).
Если этот процесс нарушен — уровень гомоцистеина повышается, и именно тогда начинаются проблемы.

🔹 Почему это важно при беременности?
Повышенный гомоцистеин делает сосуды хрупкими и способствует образованию микротромбов.
А это значит:
— риск нарушения кровотока между мамой и малышом,
— трудности с имплантацией,
— угроза ранних потерь,
— и других осложнений.

Кроме того, высокий гомоцистеин увеличивает риск пороков развития нервной трубки у плода — это одна из причин, почему контроль этого показателя обязателен при планировании и во время беременности.

🔹 Норма гомоцистеина
Идеальное значение при планировании и во время беременности — до 7 мкмоль/л.
Даже лёгкое повышение требует внимания, особенно если были потери или осложнения.

Далее в Карусели ☝🏼☝🏼☝🏼

Маточный фактор: когда проблема не в анализах, а в доме для малыша 🏡👶

Девочки, часто слышу от вас такую фразу: «Все анализы хорошие, гормоны в норме, муж обследован… но беременность всё равно замирает/не наступает».

И тут важно помнить: малыш развивается именно в матке.
Если с её состоянием есть проблемы, эмбриону может быть просто негде закрепиться или расти.

Что может мешать?

🔹 Перегородка или пороки развития матки — малышу не хватает места и питания.
🔹 Полипы и миомы — мешают прикреплению, нарушают кровоток.
🔹 Хронический эндометрит — скрытое воспаление, которое делает слизистую «непринимающей».
🔹 Синехии (спайки) после операций или выскабливаний — эмбрион не находит здоровое место для имплантации.

Очень обидно, что это годами могут не диагностировать. Женщина сдаёт десятки анализов, проходит ЭКО одно за другим… а причина всё это время — в том, что «домик» для малыша не готов.

💡 Но хорошая новость: маточный фактор можно выявить и исправить!
Гистероскопия, пайпель биопсия, УЗИ, лечение воспалений — и шансы на успешную беременность становятся в разы выше.

🌱 Запомните: если беременность замирает, причина не всегда в яйцеклетке, сперматозоиде, густой крови или «судьбе». Иногда всё решается тем, чтобы правильно подготовить место, где будет расти ваш малыш.

❤️ Поставьте лайк, если тема вам откликнулась.
💬 А в комментариях напишите: слышали ли вы раньше про маточный фактор или для вас это новая информация?
📌 И обязательно сохраните этот пост, чтобы не потерять важное.

🔍 «Антитела в серой зоне — это не страшно?»
⠀
Меня часто спрашивают:
— «Если волчаночный антикоагулянт (ВА) повышен всего один раз — это АФС?»
— «А если антитела на границе нормы — это лечить?»
⠀
💡 Объясняю:
Да, даже однократно повышенный ВА — уже может быть признаком антифосфолипидного синдрома (АФС). Особенно если у женщины были выкидыши, замершие беременности или другие осложнения.
⠀
⚠️ А антитела в «серой зоне» — это не «почти нормально». Это «почти стало проблемой».
⠀
Почему?
Потому что уровень антител меняется в зависимости от состояния иммунитета:
— при простуде
— стрессе
— хроническом воспалении
— и, особенно, во время беременности.
⠀
👶 Беременность — это иммунный стресс-тест для организма. И то, что было в «серой зоне», может стать положительным.
⠀
📌 Поэтому важно знать свои антитела ещё до наступления беременности — чтобы иметь возможность защитить малыша и пройти этот путь спокойно. И не закрывать глаза на пограничные или чуть повышенные результаты
⠀
🧬 АФС — это не приговор. Это точка внимания. И вовремя назначенная терапия и своевременное обращение к гемостазиологу спасло уже не одну беременность.

А вы сталкивались с пограничными и положительными антителами? Расскажите про свой опыт в комментариях 👇🏼

Другой подход к проблеме невынашивания.

Я ежедневно помогаю пациентам по всему миру справиться с проблемой невынашивания и родить здоровых деток.
⠀
И основная проблема моих пациентов звучит так:
⠀
«У меня потери беременности»
⠀
«В моем городе/моей стране нет врача вашего профиля».
⠀
К чему это привело?
⠀
К тому, что 90% женщин с невынашиванием так и остаются недообследованными.. и не могут выносить ребенка. А причина остается неизвестной.
⠀
Врач акушер-гинеколог не может самостоятельно решить проблему и вести такую пациентку, так как не владеет полноценно знаниями в гемостазиологии.
⠀
Перенаправляет пациентку к гематологу. А врач-гематолог это далеко не всегда специалист, который занимается беременностью. И часто не видит связи патологий свертывания крови и невынашивания беременности.
⠀
То есть ни один специалист не может комплексно подойти к решению вопроса невынашивания.
⠀
ИТОГ: пациентка бегает по разным врачам, годы уходят, проблема не решается.
⠀
И У МЕНЯ ЕСТЬ РЕШЕНИЕ…
⠀
Я знаю, как сделать счастливыми пациентов, чтобы и в их регионе появился доктор, который в кратчайшие сроки с легкостью решит проблему невынашивания. Выяснит причину, назначит верное лечение и будет вести пациентку до родов.
⠀
Я знаю как сделать счастливыми докторов акушер-гинекологов, чтобы они больше не перенаправляли пациентов к другим специалистам. От планирования до родов вели пациентку. Наращивали поток пациентов. И получали достойную зарплату за свои труды.
⠀
Я веду набор на свой курс по гемостазиологии для коллег. Курс будет проходить в мини группе.
⠀
И стартуем мы уже 14 АПРЕЛЯ 🔥🔥🔥
⠀
Далее в Карусели 👉🏻🎠

34🔥Дорогие мои 🥳 Сегодня у меня особенный день - День Рождения 🎂 , и я хочу разделить этот радостный момент с вами 🥰! Спасибо, что вы со мной и спасибо за вашу поддержку!

Самый большой подарок для меня - это ваша активность в моем блоге. Это значит, что все, что я делаю - не напрасно!

Если вы были у меня на приеме и хотите меня поздравить, то я буду очень рада, если вы оставите отзыв на сайте https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/954292-hamani/ о моей работе 🌹

Буду рада увидеть ваши поздравления в комментариях – мне будет очень приятно их прочитать!😍

Беременность замирает🤷‍♀️

Вы прошли все обследования, сдали десятки анализов, а врачи говорят: ”У вас всё в порядке!” Но беременность всё равно замирает… Почему так происходит? Давайте разберёмся!

🔍 Стандартные анализы – не всегда выявят причину
Обычно пациенткам назначают общий анализ крови, мазки, гормоны и УЗИ. Но этого недостаточно, чтобы выявить скрытые причины проблем с вынашиванием.

🧬Генетика может играть свою роль
Даже если у вас всё ”нормально”, могут быть мутации в генах гемостаза, которые приводят к тромбозам и нарушению кровоснабжения плода и плаценты. А могут быть и генетические нарушения у самого плода - хромосомные аномалии

💉 Аутоиммунные факторы – скрытая угроза
Антифосфолипидный синдром (АФС) или повышенные антинуклеарные антитела (АНФ) могут атаковать сосуды, приводя к сгущению крови и потерям

🦠 Хронические инфекции и эндометрит
Даже скрытое воспаление эндометрия (хронический эндометрит) может мешать нормальному прикреплению эмбриона и вынашиванию беременности

💊 Дефициты витаминов и микроэлементов
Нехватка витаминов группы B, D или проблемы с усвоением фолатов могут играть роль в развитии беременности.

✨ Что делать?
Если беременность замирает, но анализы “нормальные” — это повод углубиться в диагностику и обратиться к специалисту, который не будет закрывать глаза на проблему, «прикрываясь» нормальными мазками🙈 Ведь если что-то не получается, это не может происходить без причины.

💬 Была ли у вас ситуация, когда врачи говорили, что “всё в норме”, но беременность не наступала или прерывалась? Поделитесь в комментариях, обсудим вместе! ❤️

🎉 РОЗЫГРЫШ ВИТАМИНОВ И ПОЛЕЗНЫХ ПОДАРКОВ 🎉
Дорогие мои 🌹Вместе с компанией мы запускаем розыгрыш полезного бокса с витаминами от и подарками от меня лично! 🎁

Позже в сторис расскажу, что будет входить в состав бокса. 

Это отличная возможность поддержать свое здоровье и получить что-то особенное от меня. 🌸

Условия участия просты:
1️⃣ Быть подписанным на мой аккаунт .khamani и на аккаунт
2️⃣ Отметить в комментариях к этому посту подругу, которая тоже хотела бы участвовать.
3️⃣ Сделать репост этого поста к себе в сторис и отметить меня .khamani и 

💪 Я самую активную участницу, и с удовольствием отправлю подарок! Победительница будет объявлена вечером 14 октября в понедельник в сторис🔥🔥🔥

Помните, чем больше активности - комментариев под постом, отметок подруг в комментариев, репостов и лайков на другие посты в том числе, тем боле шансов на победу 🤩 и ваша страница в день объявления результатов должна быть открыта, чтобы я проверила подписки🌹

Желаю удачи каждой из вас! 🍀 НАЧИНАЕЕЕЕМ🥳🥳

#розыгрыш #здоровье #витамины #поддержказдоровья #подарки

Вдохновляющая история моей пациентки ещё раз подтверждает, что никогда не надо опускать руки. Надо идти к своему счастью, и оно непременно произойдет. С Ксенией у нас сложились очень теплые отношения с самой первой встречи в августе 2021 года. Я всегда переживаю за своих пациентов, особенно если случай тяжелый. Но тут Ксения переживала за меня больше, чем я за нее. Каждый раз интересовалась моим здоровьем, как мои дела, не сильно ли я устаю с таким количеством работы. Безумно удивительно и приятно видеть такое отношение пациента к врачу. Более того, она до сих пор меня не забывает и всегда волнуется, если я не выхожу в сторис подолгу. Обычно это означает, что я заработалась 😄

В 2020 Ксения пережила страшную историю, на 25 неделях долгожданной беременности, развилась тяжелая преэклампсия, нарушились кровотоки до 3 степени, давление поднималось до 180/120, ферменты печени взлетали до небес. Беременность пришлось прервать.
Восстановившись хоть как-то морально Ксения обратилась к районному гематологу. Назначения врача ее смутили и я рада, что в итоге за вторым мнением она обратилась ко мне. Доктор назначил «всеми любимый» Вессел дуэ ф до беременности, далее - клексан. А вот аспирин, несмотря на перенесенные в прошлом осложнения, только с 13 недели беременности… Терапию мы, конечно, изменили.

У Ксении не было каких то важных мутаций гемостаза, которые могли бы к такому привести, хотя у отца в 45 лет случился тромбоз глубоких вен, анализы на Антифосфолипидный синдром также были отрицательны. Единственное, у нее был очень низкий уровень протеина S. Я его рекомендовала сдать в другой лаборатории, так как с этим анализом частенько ошибаются. Но нет, наши опасения подтвердились. Дефицит протеина S был подтвержден. 

Протеин S - это один из белков, который играет важную роль в свертывании крови. Он помогает регулировать и предотвращать избыточное сгущение крови. Его дефицит может быть врожденным и приобретенным. И у людей с его дефицитом существенно увеличивается риск тромбозов.

Далее в Карусели 🎠👉🏼

История Евгении поистине удивительная и поучительная. Я уже достаточно лет занимаюсь изучением антифосфолипидного синдрома, его диагностикой и ведением беременности у женщин с этим диагнозом. И даже меня он порой не перестает удивлять.

Повстречались мы с Евгенией в январе 2022 года. На тот момент у нашей героини было уже 4 беременности. Но только все они закончились слишком рано.. За 11 месяцев беременность наступила 4 раза, 2 раза это была замершая беременность - анэмбриония с пребыванием беременности на 6 неделе. 2 раза случилась биохимическая беременность. Также беспокоила боль в ногах, которая появлялась всякий раз, когда наступала беременность.

Но самое феноменальное, что практически все анализы были в норме. Сданы некоторые антитела АФС, анализы на генетическую тромбофилию. Особенных проблем выявлено не было. Да, было не самое лучшее сочетание полиморфизмов генов системы гемостаза, волчаночный антикоагулянт был 1.14, что в принципе считается отрицательным результатом. До меня Евгения была у гематолога, который не увидел проблемы от слова совсем. Не назначил никакой терапии, а только лишь при повышенном д димере рекомендовал «подумать о клексане». К слову, мы не ориентируемся на показатель только одного д димера, потому что его просто недостаточно, чтобы назначить какую-либо терапию.

По результатам дообследований все было также в норме. Но за всё время работы с невынашивание и АФС в том числе, я поняла, что если есть потери и анализы все хорошие - это ещё не говорит об отсутствии проблемы. Проблема есть, просто мы ее пока не видим. И эта ситуация хуже всего. Я иду ва-банк, Евгения меня полностью поддерживает. И я назначаю ей полноценную терапию на случай проявления АФС при наступлении беременности.

Обычно всех своих пациенток я направляю на сдачу анализов при наступлении беременности. Но в данном случае потери были настолько ранние, что мы бы не успели ни сдать анализы, ни тем более , дождаться результатов.

Продолжение в Карусели 🎠👉🏼