Insight Mental Health Center

Հարգելի գործընկերներ,

Ասիական Հոգեբուժական Ասոցիացիաների Ֆեդերացիայի (AFPA) անունից հրավիրում ենք ձեզ մասնակցելու Ասիական Հոգեբուժության 11-րդ Համաշխարհային Կոնգրեսին (WCAP 2026), որը տեղի կունենա 2026 թ. հոկտեմբերի 6–8-ին, Սապորո քաղաքում, Ճապոնիայում։

Կոնգրեսի թեման՝ «Ուրբանիզացիայի և բնության ներդաշնակությունը ապագա հոգեկան առողջության մեջ», արտացոլում է մեր համատեղ ձգտումը՝ ուսումնասիրելու նորարարական մոտեցումներ հոգեկան առողջության մարտահրավերներին՝ պայմանավորված քաղաքային կյանքի, տեխնոլոգիական առաջընթացի և բնության փոփոխությունների ազդեցությամբ։

В журнале Nature опубликовано исследование, которое впервые продемонстрировало ключевую роль эндогенного лития в защите мозга от возрастных изменений и болезни Альцгеймера. Учёные показали, что уровень лития в коре головного мозга заметно снижается уже на стадии лёгких когнитивных нарушений — предвестника деменции, а при болезни Альцгеймера его дефицит усугубляется из-за связывания с амилоидными бляшками. Эксперименты на животных подтвердили, что снижение лития примерно на 50 % ускоряет отложение амилоида и фосфо-тау, активирует воспалительные процессы, вызывает потерю синапсов, аксонов и миелина, а также ускоряет когнитивное снижение. При этом восполнение лития в виде органической соли — оротата лития, способного обходить амилоидное связывание, предотвращало и даже обращало вспять патологические изменения и утрату памяти как у мышей с моделью болезни Альцгеймера, так и у здоровых стареющих животных.

🔗 Читать подробнее про то, как дефицит лития связан с болезнью Альцгеймера. (https://psyandneuro.ru/novosti/lithium-deficiency-and-the-onset-of-alzheimer-s-disease/)v

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1245218457637116&id=100064469210350

Один из самых устойчивых и в то же время парадоксальных выводов современной психиатрической эпидемиологии заключается в том, что распространённость психических расстройств выше в экономически развитых странах. Казалось бы, должно быть наоборот: ведь внутри каждой страны люди с более низким уровнем дохода чаще страдают тревогой, депрессией и злоупотреблением психоактивными веществами. Логика подсказывает, что если благосостояние защищает отдельного человека, то рост благосостояния общества в целом должен защищать и общество. Однако крупные международные исследования — прежде всего серия Всемирных эпидемиологических опросов (World Mental Health Surveys) под руководством Рональда Кесслера — показывают обратное. Это явление получило название «парадокс уязвимости к психическим расстройствам».

Смысл парадокса в том, что статистические связи, наблюдаемые на индивидуальном и на общественном уровнях, могут не совпадать и даже быть противоположными. Такая ситуация известна в статистике как парадокс Симпсона: когда при объединении данных на разных уровнях (например, между людьми и странами) направление зависимости меняется. Классический пример — университетские приёмные комиссии, где женщины могут иметь более высокий шанс поступления в каждом отдельном факультете, но более низкий — в среднем по университету, просто потому что чаще подают документы в самые конкурентные программы.

В случае психических расстройств парадокс объясняется тем, что экономическое развитие создаёт не только защитные, но и уязвляющие факторы. На уровне отдельного человека более высокий социально-экономический статус действительно связан с меньшим риском депрессии или тревоги, потому что обеспечивает доступ к лечению, снижает воздействие хронического стресса и повышает чувство контроля над жизнью. Но на уровне общества развитие индустриальной, а затем цифровой цивилизации сопровождается ростом одиночества, социальной изоляции, информационной перегрузки и конкуренции — факторов, которые повышают уязвимость к психическим расстройствам и нивелируют защитный эффект благополучия.

🔗 Читать подробнее почему в богатых странах чаще болеют депрессией? (https://psyandneuro.ru/novosti/vulnerability-paradox-2/)

Новое исследование ставит крест на теории «полезного бокала алкоголя» Крупное исследование, опубликованное в BMJ Evidence-Based Medicine, опровергает теорию о пользе умеренных доз алкоголя для здоровья мозга. Ученые пришли к выводу, что любое кол...

14 перспективных препаратов для лечения тревожных расстройств - PsyAndNeuro.ru В 2008-2024 гг. FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) одобрило только два новых препарата для лечения тревожных рас.....

В журнале JAMA Psychiatry опубликованы результаты крупного систематического обзора и метаанализа, посвящённого сравнительному анализу негативных эффектов плацебо у пациентов с различными психическими расстройствами. Исследование под руководством профессора Тома Бшора (Tom Bschor) и коллег объединило данные 86 рандомизированных контролируемых исследований, в которых приняли участие 10 056 пациентов с девятью основными психиатрическими диагнозами.

Целью работы было выявление различий в частоте преждевременного прекращения участия в исследовании среди пациентов, получавших плацебо, а также анализ причин таких выбываний: из-за отсутствия эффекта и из-за нежелательных явлений. Такой подход позволяет объективно сравнить неблагоприятные эффекты плацебо между разными нозологическими группами — ведь плацебо является единственным “лечением”, систематически применяемым во всех крупных клинических испытаниях психотропных препаратов.

Анализ показал, что уровень выбывания из исследований среди пациентов на плацебо существенно различается в зависимости от диагноза. Самые высокие показатели выбывания зафиксированы у пациентов с шизофренией (41%) и манией, а также с паническим расстройством. Основной причиной выбывания была недостаточная эффективность лечения: на этот фактор приходилось более двух третей случаев досрочного прекращения участия. В то же время, у пациентов с большим депрессивным расстройством и расстройством дефицита внимания и гиперактивности уровень выбывания был наиболее низким (17%). При этом у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством и паническим расстройством чаще отмечались выбывания из-за побочных эффектов плацебо.

Читать подробнее про различия негативных эффектов плацебо при психических расстройствах: https://psyandneuro.ru/novosti/negative-effects-during-placebo-treatment/

В новом исследовании, проведенном учеными из Университета Ватерлоо (Канада), были проанализированы данные о почти 500 000 человек, проживавших в домах престарелых в Канаде в 2000-2022 гг. Было установлено, что в 68 % случаев после назначения антипсихотиков оффлейбл, для коррекции поведения, возникало еще больше проблем с поведением.

Речь идет об использовании антипсихотиков не для лечения психоза, а для коррекции агрессивного поведения, связанного, например, с деменцией. Поведенческие симптомы деменции, такие как раздражительность, агрессия и ажитация, могут создавать проблемы для персонала и других обитателей дома престарелых.

🔗 Читать подробнее о том, почему использование антипсихотиков оффлейбл при деменции сопряжено с рисками. (https://psyandneuro.ru/novosti/antipsychotics-on-behavior/)

Новое крупное исследование, опубликованное в Brain, Behavior, and Immunity, показало, что у людей с клинически высоким риском развития психоза уже до начала заболевания отмечаются биологические отклонения. Среди них — повышение уровней провоспалительных цитокинов (особенно IL-6 и IL-4), а также усиленный кортизоловый ответ на пробуждение как показатель активации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) оси. Эти изменения могут стать ключевыми маркерами в предсказании развития психоза и создании эффективных программ ранней профилактики.

🔗 Читать подробнее про то, что происходит с организмом перед психозом. (https://psyandneuro.ru/novosti/onset-of-psychosis/)

https://psyandneuro.ru/novosti/the-nun-study/?fbclid=IwQ0xDSwLBQqpleHRuA2FlbQIxMQABHoDpCQ9OkuFf5Q-bj9lni6Ws8XH__azqS-4nXt7Czok8lb_qwMCQIOyxOwh9_aem_h1jMFp5KAvV5ZnV-feXj4Q

Сенильные бляшки в мозге не всегда связаны с когнитивным снижением - PsyAndNeuro.ru В 1989 году в журнале American Journal of Epidemiology были опубликованы первые результаты экспериментального исследования, проводившегося в Сестричестве Школ Девы Марии (штат М....

Психоз, индуцированный психоактивными веществами (ППАВ), — это состояние, при котором психотическая симптоматика возникает в непосредственной временной связи с приёмом наркотиков или других психоактивных веществ у людей, ранее не страдавших психотическими расстройствами. Несмотря на очевидную клиническую значимость этой категории, ее распространённость и природа до сих пор изучены недостаточно глубоко.

Согласно данным многоцентрового исследования 2022 года, уровень заболеваемости ППАВ в странах Скандинавии остаётся относительно стабильным — от 4,1 до 9,3 случая на 100 000 человеко-лет [1]. При этом, по оценкам различных исследований, на долю ППАВ приходится от 6,5 % до 10,3 % всех первых эпизодов психоза.

Одной из ключевых сложностей в диагностике ППАВ является его клиническое сходство с шизофренией в острой фазе. Однако по диагностическим критериям Международной классификации болезней (МКБ-10 и МКБ-11), симптомы ППАВ должны существенно ослабевать в течение первого месяца после прекращения приёма вещества и полностью исчезать не позднее шести месяцев. Если этого не происходит, речь уже идёт не об индуцированном, а об эндогенном психотическом расстройстве.

Хотя связь между приёмом психоактивных веществ и психозом очевидна, одной только интоксикации недостаточно для развития ППАВ. Возникает вопрос: насколько оправдано использовать употребление вещества в качестве главного — а зачастую и единственного — критерия диагностики? Такой подход несёт в себе опасность игнорирования других факторов риска и, как следствие, приводит к недооценке тяжести состояния и выбору недостаточно эффективной лечебной стратегии.

🔗 Читать подробнее про проблему диагноза ППАВ: https://psyandneuro.ru/novosti/concept-of-substance-induced-psychosis/

Эмпатия — способность понимать и разделять эмоциональные состояния, мысли и чувства других людей — играет решающую роль в социальном поведении человека. Аффективная эмпатия — это способность разделять эмоциональное состояние другого человека, то есть сопереживать. Когнитивная эмпатия предполагает оценивание и понимание чужого опыта.

Нейробиологические исследования выявили нейронную сеть в сенсомоторной коре головного мозга, известную как система зеркальных нейронов. Она активируется, когда люди понимают или имитируют действия других людей, а также когда они сопереживают человеку, испытывающему боль.

Предполагается, что система зеркальных нейронов лежит в основе эмпатии. Когда мы видим или представляем ситуацию, в которой человек испытывает боль, это активирует у нас собственное переживание подобной ситуации. Нейровизуализационные исследования показали, что паттерны активации в переднем островке и передней поясной коре при наблюдении чужой острой физической боли совпадают с теми же паттернами активации, которые наблюдаются, когда человек испытывает боль сам.

Читать подробнее про возрастные особенности эмпатии. (https://psyandneuro.ru/novosti/neural-empathy/)