Prof Priscilla Cristine

Dando curso prático de Farmacologia na UFRJ.

A minha parte de conteúdo, foi relacionado a técnicas de análise racionadas ao estresse oxidativo em células de Cultura primária.

O estresse oxidativo está em quase todas as doenças e também presente no envelhecimento celular.

Gostaria de aprender mais sobre estresse oxidativo envelhecimento celular ?

O conhecimento base é de extrema importância para a conduta clínica e você entregar resultados naturais e exclusivos de acordo com cada paciente.
Salve esse post para o instagram te entregar mais assuntos sobre esse.

Você vou um nódulo, mas isso não signif**a que já entendeu o caso.

“Nódulo” é uma manifestação clínica e não o diagnóstico.

Após o uso de preenchedores, ele pode estar relacionado a acúmulo de produto, excesso de volume, plano inadequado, processo inflamatório, infecção ou reação granulomatosa.

E quadros visualmente parecidos podem exigir raciocínios completamente diferentes.

O artigo também chama atenção para dois erros comuns:

Nem toda reação tardia deve ser chamada automaticamente de hipersensibilidade, ou nome mais popular alergia.

Infecção, qualidade do produto, associação de materiais, técnica e outros gatilhos também precisam entrar na investigação.

O tempo de aparecimento do nódulo ajuda, mas não fecha o mecanismo.

Classif**ar apenas como “precoce” ou “tardio” pode simplif**ar demais um problema clínico complexo.

Antes de pensar na conduta clínica, é preciso perguntar :

Há sinais inflamatórios?
Há indícios de infecção?
Qual produto, volume e plano foram utilizados?
Existe algum gatilho infeccioso ou fator associado?

Porque ver lesão, intercorrência e fácil, mas entender o que ela signif**a é raciocínio clínico.

Artigo-base:
Adverse effects of the aesthetic use of botulinum toxin and dermal fillers on the face: a narrative review
Anais Brasileiros de Dermatologia, 2025
DOI: 10.1016/j.abd.2024.04.007

Priscilla Cristine - Farmacologista da Harmonização Facial
Facial Science

Seu paciente não envelhece só na pele.

Quando a gente olha apenas para a rugas, para o sulco ou para flacidez, corre o risco de tratar a aparência e não a causa.

Este artigo reforça algo que, para mim, é essencial na harmonização facial:
o envelhecimento da face envolve osso, ligamentos, músculos, compartilhamentos de gordura e pele.

Ou seja:
Não basta decorar pontos, repetir protocolos ou escolher produto sem raciocínio.

É preciso entender qual estrutura esta mais envolvida naquela queixa para decidir com mais critério o plano, o volume, a estratégia.

É isso que transforma técnica em raciocinico clínico.

E é isso que sustenta resultados mais naturais, mais seguros e mais coerentes com a anatomia de cada paciente.

Se você também acredita que harmonização facial não deve ser conduzida por protocolo pronto, mas por ciência, farmacologia, anatomia e leitura clínica, esse post é pra você.

Salve para revisar depois e compartilhe com uma colega da harmonização facial.

Artigo-base:
The Anatomy of the Aging Face: A Review
Cotofana et al.
Facial Plastic Surgery (2016)
DOI: 10.1055/s-0036-1582234

Priscilla Cristine - Farmacologista da Harmonização Facial
Facial Science

Não confie em qualquer artigo científico sempre veja os autores e financiamento da pesquisa pela empresa.

Algumas financiam a promoção do próprio produto e por isso tem que fazer um apanhado na literatura e não confiar somente em uma artigo, principalmente se tem conflitos de interesse como o artigo:

Dhillon B, Patel T. A Retrospective Analysis of Full-face Dermal Filler Treatments: Product Choice, Volume Use, and Treatment Locations. J Clin Aesthet Dermatol. 2020;13(9):33–40.

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Nesse estudo de 2020, ele tentou responder quanto preenchedor é seguro numa harmonização de face completa.
66 pacientes, 4,7 seringas em média por paciente, só 5 eventos adversos, todos resolvidos. Parece sólido. E parte disso é sólido mesmo.

Mas eu leio tudo antes de aplicar. E tem duas informações que o próprio artigo declara, na letra pequena.

A primeira: o seguimento de segurança foi só 3 semanas presencial. Os 3 meses depois foram por telefone. Nódulo subclínico, efeito Tyndall leve, assimetria discreta e nada disso aparece numa ligação de cinco minutos.

A segunda: o artigo reconhece que complicação tardia pode aparecer meses ou anos depois e não acompanhou esse período. Para essa lacuna, os autores citam a taxa deles mesmos, numa observação nunca publicada, nunca revisada por pares.

E tem o que está escrito no fim do artigo e não é investigação minha, é o que os próprios autores publicaram sobre eles: um deles foi funcionário, é acionista e também é consultor da empresa que fabricou os três produtos testados no estudo. A mesma empresa financiou a pesquisa.

Nada disso invalida os dados de eficácia. Tudo isso muda o peso de cada número.

Ler as letras miúdas do artigo antes de aplicar não é desconfiança. É ofício.

Se o conteúdo ajudou você salve e compartilhe com um colega que precisa saber disso.

Priscilla Cristine - Farmacologista da Harmonização Facial

OBS: A IA fez o design artístico desse post.

Um estudo que temos que f**ar atentos, pois não teve comparação com nenhum ativo e financiada pela empresa que vende o ativo em questão.

Sempre, ao ler o artigo observar o financiamento dele.

O artigo da Journal Of Cosmetic Dermatology fala de um nova técnica de preenchimento labial, com 253 pacientes e fala que teve zero oclusões vasculares.

Zero em 253 pacientes gera em termos estatísticos, um intervalo de confiança de 95%. A incidência de oclusão vascular em lábio e em ordem de grandeza, menor que isso.
O estudo realmente mostrou segurança, mas não prova segurança.

O que diferencia é seu prontuário.
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Mas esse artigo transmite algo para se pensar positivamente, que ao conhecer a posição das artérias, ele escolheu o plano subcutâneo. Por isso, na técnica apresentada no artigo, ele injeta superficialmente.
Isso não foi escolha estética, mas uma decisão de risco calculada.

A escolha do produto testado tem G' médio e coesividade média. Trocar o preenchedor sem entender relógio e trocar o desfecho, mesmo mantendo a técnica idêntica.

O artigo mostra uma geometria labial, uma técnica, mas nao podemos repetir procolo, mas usar isso para direcionar o raciocínio clínico.

Vale lembrar que ler ciência é ponderar, não e obedecer sempre.

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Artigo:
Aesthetic Treatment of the Lips With Hyaluronic Acid Filler: The Multi Vector Lip Technique. J Cosmet Dermatol. 2025;24:e70445. DOI: 10.1111/jocd.70445

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O ácido hialurônico não é neutro para o sistema imune. Em tecido inflamado, ele pode alimentar a própria inflamação que você esta tentando tratar e é por isso que autoimune esta na bula da maioria dos preenchedores como contraindicação.

Mas contraindicação não quer dizer que nunca pode tratar um paciente autoimune. O agente reticulante do produto (BDDE ou PEG) muda completamente o risco.

Olha que interessante, um estudo de 2023 acompanhou 15 pacientes com doença tireoidiana autoimune pir 150 dias usando preechedor reticulado com PEG e teve zero reações adversas e e redução real do infiltrado inflamatório no tecido.

Isso não foi sorte, mas uma escolha racional do produto.

Protocolo pronto ensina a repetir, a farmacologia clínica ensina a decidir.

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Envie para um colega que trabalha na harmonização facial que precisa saber disso.

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Referência:
The use of hyaluronic acid fillers in patients with autoimmune endocrinopathies; in particular, women with Hashimoto's disease – hints for aesthetic doctors. Menopause Rev 2024;23(4):200-206. DOI: 10.5114/pm.2024.145952  

OBS: Design do post foi feito por IA.

Nem toda intercorrência começa numa técnica errada.
Às vezes, ela começa na escolha errada do produto.

Muitos profissionais ainda escolhem o ácido hialurônico pela marca, pela indicação comercial ou pelo que aprenderam na pós ou em um curso de 2 dias.

Mas a ciência mostra que o comportamento do gel depende da sua farmacologia, relógio e propriedades fisico-químicas.

Não basta saber onde aplicar, você precisa entender o que está aplicando, como esse produto se comporta no tecido e por que ele pode gerar ou evitar uma intercorrência.

É isso que diferencia a profissional que segue protocolo pronto e a que decide com ciência.

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Esse conteúdo foi baseado no artigo científico:

Engineering the Future: Applying Hyaluronic Acid Filler Rheology for Enhanced Eff**acy in Aesthetic Applications.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000012313. 

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Eu ajudo profissionais de HOF, a serem referência, cobrando mais, atendendo menos, com resultados naturais e exclusivos e sem intercorrências .