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Iniciando mais um capítulo da minha trajetória profissional, com dedicação e propósito!

Entre cada desafio enfrentado e cada conquista alcançada, existe uma decisão contínua: manter a consistência.
A cirurgia bucomaxilofacial exige planejamento rigoroso, execução técnica precisa e tomada de decisão baseada em evidências. Cada procedimento envolve não apenas habilidade manual, mas também raciocínio clínico, controle de variáveis e responsabilidade sobre desfechos.
Este registro no centro cirúrgico traduz um processo construído ao longo de anos de formação, treinamento e aperfeiçoamento constante. As conquistas são resultado direto de disciplina, repetição qualificada e comprometimento com a excelência.

Seguimos em evolução contínua — refinando técnica, ampliando conhecimento e consolidando resultados.

Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial.

Lesão cística

Não é diagnóstico definitivo — é um termo descritivo clínico/imaginológico.

Refere-se a uma imagem compatível com conteúdo líquido ou semissólido (geralmente radiolúcida, com limites mais ou menos definidos, podendo ter corticalização).

Engloba várias possibilidades: cistos odontogênicos, não odontogênicos, pseudocistos e outras lesões com aspecto cístico.

Cisto (odontogênico POR EXEMPLO)

É um diagnóstico específico (patológico).

Corresponde a uma cavidade revestida por epitélio de origem odontogênica contendo material líquido/semissólido.

Exemplos: cisto radicular, dentígero, queratocisto, periodontal lateral e gengival do adulto.

👉 Uma lesão pode ter aspecto cístico na imagem e, ainda assim, não ser um cisto — por exemplo, o ameloblastoma unicístico pode se apresentar como uma “lesão cística” radiograficamente, porém é classificado como um tumor odontogênico, e não como um cisto verdadeiro.

Italo Oliveira Barbosa
Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial
CRO/SP 141321

Sialadenite Esclerosante Crônica (Tumor de Küttner)

Inflamação crônica das glândulas salivares, mais comum na submandibular, caracterizada por aumento de volume firme, podendo simular neoplasia.

e fisiopatologia

A sialolitíase é o principal fator etiológico, promovendo obstrução do ducto salivar, estase da saliva e infecções bacterianas recorrentes. A obstrução crônica leva à inflamação persistente, com fibrose progressiva do parênquima glandular, atrofia acinar e substituição por tecido fibroso, resultando em glândula endurecida e pouco funcional.



Baseia-se na correlação clínico-imaginológica. Exames de imagem auxiliam na identificação de sialólitos, dilatação ductal e alterações estruturais. A análise histopatológica é indicada quando há dúvida diagnóstica.



Inclui medidas conservadoras e antibióticos nos episódios agudos. A remoção do sialólito é fundamental e, nos casos avançados, pode ser indicada a exérese da glândula acometida.

Italo Oliveira Barbosa
Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial
CROSP 141321

Sialadenite Supurativa Crônica (Tumor de Küttner)

Inflamação crônica das glândulas salivares, mais comum na submandibular, caracterizada por aumento de volume firme, podendo simular neoplasia.

Etiologia e fisiopatologia

A sialolitíase é o principal fator etiológico, promovendo obstrução do ducto salivar, estase da saliva e infecções bacterianas recorrentes. A obstrução crônica leva à inflamação persistente, com fibrose progressiva do parênquima glandular, atrofia acinar e substituição por tecido fibroso, resultando em glândula endurecida e pouco funcional.

Diagnóstico

Baseia-se na correlação clínico-imaginológica. Exames de imagem auxiliam na identificação de sialólitos, dilatação ductal e alterações estruturais. A análise histopatológica é indicada quando há dúvida diagnóstica.

Tratamento

Inclui medidas conservadoras e antibióticos nos episódios agudos. A remoção do sialólito é fundamental e, nos casos avançados, pode ser indicada a exérese da glândula acometida.

Italo Oliveira Barbosa
Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial
CROSP 141321

A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é um método diagnóstico minimamente invasivo indicado para a obtenção de material celular de lesões sólidas ou sólido-císticas, podendo também ser utilizada em lesões císticas em situações específicas, como na presença de componente sólido associado ou suspeita de lesões neoplásicas císticas, com a finalidade de avaliação citopatológica. O material aspirado pode ser analisado por citologia convencional e, quando adequado, processado pela técnica de cell block, que permite a concentração e inclusão das células em parafina, possibilitando avaliação histomorfológica complementar, além da realização de imuno-histoquímica, aumentando a acurácia diagnóstica.

A punção exploratória, por sua vez, não tem finalidade citopatológica. Seu objetivo principal é identificar o conteúdo da lesão, como líquido seroso, sanguinolento, purulento ou queratináceo, contribuindo para a caracterização clínica da natureza da lesão, especialmente nos casos suspeitos de cistos ou lesões vasculares, orientando a conduta clínica e reduzindo o risco de intercorrências.

Assim, enquanto a PAAF fornece informações celulares e pode permitir análises adicionais por meio do cell block, a punção exploratória atua como método auxiliar para identificação do conteúdo intralesional, sendo técnicas distintas e complementares no processo diagnóstico.

Dr. Italo Oliveira Barbosa
Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial
CRO/SP 141321