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LE FIBROME LE PLUS DANGEREUX DE TOUS .

Le fibrome sous-muqueux (ou intracavitaire) est considéré comme le plus dangereux en termes de complications. Situé à l'intérieur de la cavité utérine , il déforme la cavité utérine , il provoque fréquemment des saignements abondants entraînant une anémie sévère, des douleurs importantes et peut causer des problèmes de fertilité ou des fausses couches . C'est le type le plus à risque de complications fonctionnelles, notamment des métrorragies (saignements entre les règles) , et souvent lié à une ADÉNOMYOSE où à une endométriose.
Les fibromes sous-muqueux et les gros fibromes intramuraux (> 5 cm) sont les plus problématiques pour la conception et la grossesse , et peuvent parfois compresser les organes voisins .

L' EMPLACEMENT EXACTES DES FIBROMES

Le fibrome peut être situé à différents endroits de l’utérus, généralement au niveau de la paroi (composée de trois couches) :

Sous la surface externe de l’utérus (fibromes sous-séreux)

À l’intérieur de la paroi utérine (fibromes intramuraux)

Sous la couche interne (muqueuse ou endomètre) de l’utérus (fibromes sous-muqueux) .

Parfois, les fibromes se développent à d’autres endroits, comme sur le col de l’utérus (partie inférieure de l’utérus) ou sur le ligament large (tissu conjonctif qui entoure l’utérus).

Les fibromes peuvent être totalement contenus dans la paroi de l’utérus, ou ils peuvent faire saillie dans d’autres parties de l’organisme.

LES DIFFÉRENTS TYPES DE MYOMES

Il existe plusieurs types de fibromes selon leur localisation au niveau de l'utérus :

1 - Fibrome interstitiel (ou intramural) : dans l'épaisseur du muscle utérin, le plus fréquent.

Ces myomes interstitiels peuvent provoquer un utérus myomateux ou utérus fibreux augmenté de volume.

2 - Fibrome sous-muqueux : développé sous l'endomètre, en direction de la cavité utérine , souvent responsable de saignements abondants et de troubles de la fertilité .

3 - Fibrome sous-séreux : développé vers l'extérieur de l'utérus, peut comprimer les organes voisins (vessie, re**um) où dans les rares cas mettent une pression sur les artères urinaires dans les reins .

4 - Fibrome pédiculé : rattaché à l'utérus par une fine tige ; en cas de torsion d'un fibrome, il provoque des douleurs aiguës intenses . un myome pédiculé (ou fibrome pédiculé) est une tumeur bénigne de l'utérus reliée à la paroi utérine par un pédicule (un "pied" ou une tige). Il se développe généralement vers l'extérieur (sous-séreux). Il s'agit d'un type de léiomyome ou fibrome utérin

5 - Fibrome intracavitaire : fait saillie à l'intérieur de la cavité utérine , et peut déformer la forme de l'utérus , comme les fibromes sous muqueux .

QU'EST-CE QU'UN UN UTÉRUS ?

Lorsque l'utérus contient plusieurs fibromes simultanément ,, où plusieurs types de FIBROMES, on parle d'utérus polymyomateux.

QU'EST CE QUE LA CLASSIFICATION ?

Les fibromes utérins sont définis en fonction de leur localisation dans l’utérus. Le système de classification FIGO a été élaboré afin de décrire et de classer de manière plus précise et cohérente les fibromes utérins.

Comme plusieurs types de fibromes sont souvent détectés en même temps, la classification FIGO offre une « carte » plus représentative de la répartition des fibromes. En outre, le système de classification FIGO décrit huit types de fibromes ainsi qu’une classe hybride, qui est l’association de deux types de fibromes.

Une classification précise des fibromes utérins permet aux professionnels de la santé de choisir le meilleur traitement pour la patiente, comme l’hystéroscopie, la laparoscopie, la laparotomie ou l’embolisation des fibromes utérins. Une classification précise est également requise dans le cadre d’un post-traitement afin d’évaluer la réaction au traitement et la présence de lésions récurrentes.

Le système de classification de la Fédération internationale de gynécologie et d’obstétrique « FIGO » pour la localisation des fibromes est le suivant :

- 1 - FIGO type 0, 1 et 2 (fibromes sous-muqueux) .

Ces fibromes dérivent des cellules myométriales situées juste en dessous de l’endomètre (paroi de la cavité utérine). Ces néoplasmes font saillie dans la cavité utérine. L’étendue de cette protrusion, décrite par le système de classification FIGO, est cliniquement pertinente et permet de prédire les résultats de la myomectomie hystéroscopique :

- o Type 0 : sous-muqueux pédiculé, intra-cavitaire

- o Type 1 : sous-muqueux,

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