Ambulanta Dunav

TEST NA HEPATITIS B
🧪 Test na Hepatitis B detektuje prisustvo DNK virusa hepatitisa B.
☑ Ovi testovi, zajedno sa kliničkom slikom i drugim laboratorijskim pokazateljima, pomažu u proceni pacijentovog odgovora na antivirusnu terapiju.
☑ Periodičnim merenjem promena količine prisutnih čestica virusa, moguće je pratiti efikasnost terapije.
☑ Hepatitis B monitor test se koristi za određivanje količine virusne DNK hepatitisa B u serumu.
☑ Pored dokazivanja prisustva virusa, u našoj laboratoriji se može izvršiti i kvantifikacija titra virusnih čestica, odnosno tačno određivanje količine virusa u krvi ispitanika. 🍀🍀🍀

KAKO PREPOZNATI PROBLEME SA KOAGULACIJOM (ZGRUŠAVANJEM) KRVI?
Zgrušavanje ili koagulacija krvi je proces stvaranja krvnog ugruška (koaguluma), koji zaustavlja krvarenje iz krvnog suda.

Određeni simptomi mogu ukazati na probleme sa koagulacijom, a to su:
▫️ Učestalo curenje krvi iz nosa bez jasnog razloga
▫️ Česte modrice i podlivi bez poznatog uzroka
▫️ Kontinuiran osećaj hladnoće u prstima ruku i nogu
▫️ Obilnije krvarenje posle slučajnih posekotina, kao i sporo zgrušavanje krvi nakon manjih hiruških intervencija
Da bi se utvrdilo postojanje problema sa koagulacijom krvi, radi se laboratorijska dijagnostika, koja obuhvata više različitih testova.
▫️ Skrining testovi u primarnoj hemostazi. Dobija se uvid u vaskularne i trombocitne poremećaje. Određuje se: broj trombocita, vreme krvarenja, pravi se krvni razmaz.
▫️ Skrining testovi u dijagnostici poremećaja hemostaze. Određuje se: aPTT, PT, TT, fibrinogen.
▫️ Specijalni testovi izvode se kada rezultati skrining testova ukazuju na poremećaj hemostaze ili kod dijagnostike i praćenja terapije. Određuju se pojedinačni faktori koagulacije, inhibitori faktora koagulacije, testovi za ispitivanje poremećaja fibrinolize. 🍀🍀🍀

β-HCG - HORMON TRUDNOĆE
☑ Placenta počinje da proizvodi β-HCG od 9. dana trudnoće.
🩺 Ovaj marker je važan za dijagnostiku horiokarcinoma, retke i agresivne vrste raka koja se razvija iz ćelija placente tokom trudnoće.
☑ Takođe se nalazi u ćelijama malignih teratoma testisa i jajnika, vrsti tumora koji se razvijaju iz germinativnih ćelija.
☑ Pošto ovi tumori proizvode i AFP i β-HCG, oba markera se obično određuju zajedno. 🍀🍀🍀

ANEMIJA ZBOG NEDOSTATKA GVOŽĐA
☑️Najveći deo (oko 80%) gvožđa u telu sadržano je u formi cirkulišućeg hemoglobina, mioglobina i enzima. Deo koji nije odmah potreban se skladišti u obliku feritina (15-20%) dok je svega 0-2% gvožđa dostupno u cirkulaciji za trenutno korišćenje. U organizmu se između mesta apsorpcije, deponovanja i korišćenja gvožđe transportuje kao transferin.
☑️ Dnevne potrebe za gvožđem iznose oko 1,7 mg na dan i zavise od pola, uzrasta i fiziološkog stanja. Muškarci u proseku imaju za 15 do 20% višu vrednost u odnosu na žene, a vrednost serumskog gvožđa opada sa starenjem. Kod žena su dnevne potrebe za gvožđem povećane zbog gubitka tokom menstrualnog ciklusa a kod trudnica i dojilja zbog trošenja gvožđa za rast fetusa, krvarenja u toku porođaja ili zbog laktacije.
☑️ Anemija zbog nedostatka gvožđa (sideropenijska anemija) razvija se kroz tri stadijuma.
1️⃣ U prvom stadijumu postoji iscrpljenost depoa gvožđa koja se može otkriti određivanjem feritina u serumu.
2️⃣ U drugom stadijumu su rezerve u koštanoj srži minimalne a organizam se trudi da nadoknadi nastao disbalans povećavajući zasićenost transferina gvožđem (TIBC povišen). Prva dva stadijuma uglavnom protiču bez kliničkih simptoma.
3️⃣ U trećem stadijumu se razvija anemija sa značajno sniženim hemoglobinom.
🩺 Od velikog je značaja da se nedostatak gvožđa otkrije u prvim stadijumima kada se adekvatnom terapijom može sprečiti nastanak anemije.
💊 Nakon završene terapije gvožđem najefikasnije je kontrolisati hemoglobin i feritin a ukoliko je pacijent primao transfuziju, koncentraciju gvožđa treba određivati posle 4 dana.
🩸Preporuka je da se krv uzima ujutru (između 7 i 10h) zbog jutarnjeg pika koncentracije gvožđa, posle gladovanja i pre početka terapije ili transfuzije.

SVAKI MUŠKARAC STARIJI OD 50 GODINA TREBA DA OBRATI PAŽNJU NA PROSTATU. 👇
☑ Zdravlje prostate je od ključnog značaja za svakog muškarca, posebno onih starijih od 50 godina jer posle 50. godine raste rizik od raka prostate.

Ukoliko imate više od 50 godina, preporučljivo je da preduzimate sledeće korake:
▪ Redovni lekarski pregledi su ključni za rano otkrivanje problema sa prostatom. Preporučuje se godišnji pregled prostate kod urologa, koji može uključivati digitalni rektalni pregled i test krvi na prostatu-specifični antigen (PSA).
▪ Ishrana bogata voćem, povrćem i zdravim mastima pomaže u održavanju zdravlja prostate. Izbegavajte prekomernu konzumaciju crvenog mesa i mlečnih proizvoda, koji mogu povećati rizik od raka prostate.
▪ Redovna fizička aktivnost doprinosi u održavanju zdrave telesne težine, što može smanjiti rizik od problema sa prostatom. Pokušajte da uključite barem 30 minuta umerene aktivnosti, kao što je brzo hodanje, većinu dana u nedelji.
▪ Prekomerna telesna težina može povećati rizik od problema sa prostatom, uključujući rak prostate. Održavanje zdrave telesne težine kroz uravnoteženu ishranu i redovnu fizičku aktivnost pomaže u zaštiti zdravlja prostate.
▪ Prekomerna konzumacija alkohola i pušenje mogu povećati rizik od raka prostate. Ako pušite, nastojte da prestanete, ako pijete alkohol, činite to umereno.

❗ Ukoliko primetite bilo kakve simptome problema sa prostatom, kao što su često mokrenje, teškoće pri mokrenju ili bol u donjem delu leđa, odmah se obratite lekaru.
☑ Ključ za održavanje zdravlja prostate je prevencija i rano otkrivanje. Redovni lekarski pregledi, zdrav način života i obraćanje pažnje na simptome mogu vam pomoći da ostanete zdravi i aktivni.

KAKO OTKRITI SKRIVENO KRVARENJE U STOLICI?
✅ Test na okultno krvarenje (FOBT) je test koji otkriva skriveno krvarenje u gastrointestinalnom traktu.
✅ Preporučuje se osobama starijim od 50 godina jednom godišnje.
✅ Pozitivan rezultat može ukazati na rak debelog creva u ranoj fazi, što omogućava uspešnije lečenje.
✅ Faktori rizika uključuju ishranu bogatu crvenim mesom i mastima, pušenje, alkohol, gojaznost i nedovoljnu fizičku aktivnost.
✅ Preporučuju se tri testa iz tri uzastopne stolice. Ako postoji krvarenje iz hemoroida ili menstruacije, preporuka je da se izvrši test nakon prestanka krvarenja.
❗️ Važno je napomenuti da pozitivan rezultat ne znači nužno prisustvo raka debelog creva, već upućuje na potrebu dodatnih ispitivanja kako bi se utvrdio uzrok krvarenja, jer ono može biti izazvano različitim stanjima poput čireva, polipa, tumora itd.

CRP: ZNAČAJNI MARKER UPALE
✅ C-reaktivni protein, skraćeno CRP, je protein krvi proizveden u jetri. Funkcioniše kao nespecifična odbrana organizma od infektivnih agenasa i razgradnih produkata ćelija.
✅ Kao jedan od najosetljivijih inflamatornih markera i pozitivan reaktant akutne faze, koncentracija CRP-a se brzo menja i povećava nakon infekcije, zapaljenja, traume, stresa, infarkta miokarda i drugih akutnih stanja.
✅ Određivanje koncentracije CRP-a može se obaviti iz uzorka venske ili kapilarne krvi.
✅ U zdravih odraslih, koncentracije CRP-a ne prelaze 10mg/L. Prema medicinskim stručnjacima, idealne vrednosti kreću se od 0.08 do 6.1mg/L.
✅ Kod zdrave dece i beba, koncentracije ne pokazuju značajne razlike u odnosu na odrasle, osim kod novorođenčadi gde se očekuje variranje od 2-5mg/L u prvim danima. Nakon toga, vrednosti se stabilizuju na sličnim ili istim nivoima kao kod odraslih.
🧪 Analiza CRP-a se koristi za procenu infekcija, praćenje aktivnosti inflamatornih bolesti kao što je reumatoidni artritis, te za otkrivanje infekcija u sistemskim bolestima poput, lupusa ili leukemije.
🩺 U dijagnostici, analiza CRP-a se kombinuje s kompletnom krvnom slikom radi bržeg postavljanja dijagnoze. Ta kombinacija može ukazati na prisustvo infekcije ili upale, što omogućava preciznije lečenje.
✅ Obe ove analize mogu se raditi iz uzorka pune krvi, vađenog iz prsta što je prilično jednostavniji metod u odnosu na vađenje iz vene, kada su u pitanju mala deca.

ZAPALJENJE SREDNJEG UHA KOD DECE - bakterija Moraxella catarrhalis

Moraxella catarrhalis je bakterija koja ulazi u sastav normalne mikrobiote respiratornog trakta, ali se može javiti i kao izazivač zapaljenja srednjeg uha (otitis media) kod dece, akutne i hronične upale sinusa, upale pluća, i udružena je sa hroničnom opstruktivnom bolesti pluća.
☑️ Deca starosti od godinu dana bivaju kolonizovana ovom bakterijom, i u ranom dečjem uzrastu učestalost kolonizacije iznosi oko 50 %. Bakterija se prenosi kontaktom sa kolonizovanom ili obolelom osobom.
☑️ Moraxella catarrhalis je uzročnik oko 20% svih upala srednjeg uha kod dece, a po učestalosti je iza pneumokoka i hemofilusa.
☑️ Najčešći simptom je bol u uhu, koji se kod male dece obično manifestuje kao bolni plač, povremeno sa naginjanjem glave na stranu bolesnog uha, a mogu se javiti i zapušenost u uhu, slivanje sekreta duž zadnjeg zida ždrela, kašalj, temperatura i sl.
☑️ Zapaljenje srednjeg uha se najčešće javlja kod dece starosti od 6 meseci do 2 godine života zbog toga što je Eustachijeva tuba u tom uzrastu kraća i vodoravnije postavljena pa mikroorganizmi lakše kroz nju prodiru u srednje uho.
☑️ Veći rizik od nastanka zapaljenja srednjeg uha je kod dece koja borave u vrtićima, kod dece sa više braće i sestara, kod dečaka i kod kratkotrajnog dojenja.
🔬 Za dijagnostiku infekcija koje izaziva se uzimaju aspirat srednjeg uha, materijal dobijen timpanocentezom, sputum ili bronhoalveolatni lavat, a analizu možete uraditi u svim Jugolab laboratorijama.

ŠTA POKAZUJE NIVO LEUKOCITA U KRVI?
Leukociti (WBC) čine sastavni deo kompletne krvne slike i jako su važni za organizam.
⚪️ To su bela krvna zrnca koja se bore protiv infekcija.
⚪️ U organizmu se ne stvaraju samo u krvi, nego i u limfnom sistemu. Proizvodi ih direktno koštana srž i to njene ćelije, koje se još zovu i matične ćelije hematopoeze.

✅ Normalne vrednosti leukocita su između 3,9 i 10x10^9/l.

☑️ Povećane vrednosti leukocita ukazuju na bakterijske infekcije, dok smanjene vrednosti mogu biti povezane sa virusnim infekcijama.

NORO VIRUS KOD DECE
☑️ Deca, posebno u ranom uzrastu kada još nisu razvila ni stekla higijenske navike, posebno su podložna pojavi dijareje. To se događa zbog toga što često stavljaju ruke i različite predmete u usta, što može dovesti do pojave stomačnih virusa, koji su uzročnici dijareje.
✅ Rotavirusi i Norovirusi su najčešći stomačni virusi i uzročnici dijareje kod dece, zajedno sa drugim enterovirusima.
✅ Dijareja, odnosno proliv, kod dece, bez obzira na to da li je uzrokovana stomačnim virusom ili nekim drugim faktorom, najčešće se manifestuje gubitkom apetita, prećenim smanjenjem telesne mase i čestim obilnim pražnjenjem creva.
☑️ Kod dece sa dijarejom može se javiti povraćanje, praćeno mučninom i povišenom telesnom temperaturom.
✅ U većini slučajeva, ovo stanje prolazi za nekoliko dana.
🔬 Dijagnoza virusa se postavlja testovima kojima se dokazuje antigen u stolici a u Jugolabu rezultate dobijate u toku istog 🍀

PSORIJAZA
Psorijaza je hronična, nezarazna, sistemska, recidivirajuća inflamatorna bolest kože.
✅ Uzrok psorijaze nije potpuno razjašnjen, ali se veruje da je autoimuna bolest gde imuni sistem napada sopstvene zdrave ćelije kože. Genetika takođe igra ulogu u predispoziciji za ovu bolest.
☑ Postoji više različitih oblika psorijaze koji se razlikuju po lokalizaciji i izgledu promena na koži. Plak psorijaza je najčešći oblik psorijaze. Pojavljuje se u obliku pojedinačnih crvenih područja koja su zadebljana te se na površini ljuskaju. Kapljičasta psorijaza se manifestuje sitnim lezijama najčešće na trupu i rukama naročito kod dece i adolescenata. Okidač je najčešće upala grla uzrokovana β-hemolitičnim streptokokom, a promene se pojavljuju 1-2 nedelje nakon upale.
✅ Simptomi svih oblika psorijaze uključuju svrab i bol i mogu se pojaviti na različitim delovima tela, kao što su: skalp, laktovi, kolena, stopala i donji deo leđa.
KAKO OTKRITI PSORIJAZU?
� Dijagnoza se obično postavlja od strane dermatologa na osnovu anamneze i kliničkog pregleda. U nekim slučajevima neophodno je uraditi i dodatne testove kao što su biopsija kože, reumatoidni faktor (RF) i C-reaktivni protein (CRP) kako bi se isključile druge bolesti.
�� Testiranje na alergene i analiza nivoa kalcijuma i paratireoidnog hormona takođe se ponekad koriste u dijagnostici psorijaze.
LEČENJE PSORIJAZE
☑ Postoje različiti tretmani za terapiju psorijaze koji uključuju primenu kortikosteroidnihm krema, oralne lekove, biološku terapiju, ultravioletnu terapiju. Iako nema potpunog izlečenja ovi tretmani znatno poboljšavaju stanje. Savetuje se i izbegavanje okidača za nastajanje i pogoršanje bolesti kao što su izbegavanje stresa, pušenja, konzumacije alkohola, crvenog mesa i mlečnih proizvoda. Neophodna je i redovna hidratacija kože. Redovne konsultacije sa dermatologom i primena propisane terapije utiče na znatno poboljšanje simptoma bolesti.

ŠTA POKAZUJE HEMOGLOBIN U KRVI?
Hemoglobin - Hgb (g/L) - je hemprotein, koji vezuje dvovalentno gvožđe (Fe2+) u cirkulaciji i time omogućava oksigenaciju i prenos kiseonika iz pluća do perifernih tkiva, što je njegova osnovna uloga u organizmu.
☑️ Stoga je njegova koncentracija osnovni laboratorijski parametar za postavljanje dijagnoze i diferencijacije anemija, koje prema deficitu hemoglobina mogu biti: blage, srednje teške, teške i po život opasne.
☑️ Koncentracija hemoglobina u krvi pokazuje cirkadijalni ritam, pri čemu su njegove vrednosti najviše ujutro, a referentne vrednosti za hemoglobin se razlikuju u odnosu na rasu, starost i pol (kod odraslih muškaraca vrednosti su više nego kod žena).

VREDNOSTI HEMOGLOBINA
☑️ Granična vrednost za žene bez obzira na godine života je 122 g/L, dok je za muškarce starosti do 60 godina granična vrednost 137 g/L, a starijih od 60 godina ona iznosi 132 g/L.
☑️ Za trudnice su granične vrednosti za Hgb definisane u odnosu na starost trudnoće, pa je tako granična vrednost za Hgb u drugom trimestru 105 g/L i 110 g/L u prvom i trećem trimestru.
☑️ Kod novorođenčadi je koncentracija hemoglobina nekad i iznad 200 g/L zbog povećanog pO2 u toku intrauterinog života, da bi posle trećeg meseca života opala na ispod 100 g/L, a zatim postepeno rasla do puberteta.
☑️ Kod pušača su vrednosti hemoglobina više nego kod nepušača, vertovatno zbog povećane koncentracije karboksihemoglobina.
☑️ Boravak na višim nadmorskim visinama, kao i intenzivan fizički napor povećavaju koncentraciju hemoglobina u krvi. Takođe se vrednosti hemoglobina u krvi menjaju pod uticajem nekih lekova, posle transfuzije, hemoragije ili opekotina.
🍀🍀🍀