Balanced Point Olomouc

🧬 Zánět není vždy nepřítel

Když se řízneme nebo dostaneme infekci, tělo spustí zánět.

A to je dobře.
Je to součást obrany a hojení.

Problém nastává tehdy, když zánětlivé signály v těle přetrvávají dlouhodobě, i když už žádné akutní nebezpečí není.

Tomu říkáme chronický nízkostupňový zánět.

Podporovat ho může například:

🍰 dlouhodobý nadbytek energie a ultrazpracovaných potravin
🚬 kouření
😴 nedostatek spánku
🪑 málo pohybu
😰 chronický stres
⚖️ nadbytek viscerálního tuku

A právě tento „tichý“ zánět se může podílet na rozvoji metabolických, kardiovaskulárních i dalších chronických onemocnění.

Dobrá zpráva?

Stejné každodenní věci, které chrání naše zdraví obecně, pomáhají udržovat i zánětlivé procesy v rovnováze.

Pohyb. Spánek. Přirozené jídlo. Nekouřit. Regenerovat.

Někdy jsou nejúčinnější preventivní kroky překvapivě obyčejné.

🧬GENY NEJSOU OSUD

Genetickou výbavu dostaneme při narození. Ale to ještě neznamená, že je celý náš zdravotní příběh předem napsaný.

Existuje totiž epigenetika – zjednodušeně řečeno systém, který ovlivňuje, které geny budou více aktivní a které naopak „ztichnou“.

A co na něj působí?

🥗 naše strava
🏃 pohyb
😴 spánek
🧘 dlouhodobý stres
🚭 kouření a alkohol
🌿 prostředí, ve kterém žijeme

Samotnou DNA většinou změnit neumíme. Můžeme ale ovlivňovat prostředí, ve kterém naše geny pracují.

A právě proto má prevence smysl i u člověka, který si nese určitou genetickou predispozici.

Geny rozdávají karty. Ale způsob, jakým s nimi hrajeme, můžeme do určité míry ovlivnit sami. 🧬🌿

🏖️ Prázdniny pomalu končí a s nimi i období odpočinku, cestování a chvil, kdy jsme mohli trochu zvolnit.

Se školním rokem se zase vracíme do běžného kolotoče povinností – práce, škola, kroužky, ranní vstávání. Právě v tom shonu je ale dobré udělat i něco pro sebe a své zdraví. 💚

Nečekejte, až vás něco začne výrazně trápit. Prevence má smysl právě proto, že pomáhá zachytit případné změny včas.

👀 Všímejte si signálů svého těla.
🩺 Objednejte se na pravidelnou preventivní prohlídku.
💬 Nebojte se zeptat svého lékaře na to, co vás zajímá.

Zdraví není samozřejmost. Je to něco, o co se vyplatí pečovat průběžně. Stejně jako o všechno, na čem nám záleží.

Nejlepší rychlovka tvýho života je prevence!

CZ-NONO-00444

🧬 Proč dva lidé se stejnou genetickou mutací neonemocní stejně?

Představme si dvě sestry, které zdědily stejnou patogenní variantu, například v genu BRCA1, BRCA2 nebo v některém z genů Lynchova syndromu.

Jedna může onemocnět v mladém věku.
Druhá později.
A jiná nositelka stejné varianty nemusí onemocnět vůbec.

Jak je to možné?

Protože genetická mutace není hotový osud. Je to dispozice, která zvyšuje riziko, ale sama neurčuje, zda nemoc skutečně vznikne, kdy se objeví ani jaký bude mít průběh.

Do hry vstupuje také:

• celkové genetické pozadí
• věk a hormonální prostředí
• metabolické zdraví
• pohyb, strava, kouření a alkohol
• zánětlivé prostředí organismu
• a také náhodné změny, které vznikají během života

Neznamená to, že si člověk nemoc způsobil. A zdravý životní styl samozřejmě nedokáže vysoké genetické riziko vymazat.

Může ale ovlivnit prostředí, ve kterém naše buňky fungují.

Co tedy s genetickým rizikem dělat?

Nejdůležitější je znát svůj konkrétní nález a mít správně nastavenou specializovanou prevenci.

V Poradně pro genetická rizika v Mammacentru Olomouc nastavujeme sledování podle konkrétní patogenní varianty a individuálního rodinného rizika. Cílem je chodit na správná vyšetření, ve správném věku a ve správných intervalech.

V Balancedpoint Olomouc na tuto péči navazujeme integrativním přístupem – zaměřujeme se na metabolické zdraví, výživu, pohyb, spánek, stres a další ovlivnitelné faktory.

Mutaci změnit neumíme. Můžeme ale změnit způsob, jakým se o své riziko staráme.

Když se řekne inzulín, většina lidí si představí cukrovku.

Jenže inzulín je mnohem víc.

Je to jedna z nejdůležitějších signálních molekul v našem těle. Rozhoduje o tom, kam se uloží energie, ovlivňuje tvorbu svalů i tuku a zároveň vysílá buňkám signál k růstu.

A právě proto se o něj dnes zajímá nejen diabetologie, ale také moderní onkologie.

🧬 Co vlastně inzulín dělá?

Po jídle pomáhá dostat glukózu z krve do buněk, kde slouží jako zdroj energie.

To je jeho přirozená a nezbytná role.

Pokud ale organismus musí dlouhodobě vytvářet vysoké množství inzulínu – například při inzulínové rezistenci – začíná působit i jinak.

Stává se růstovým signálem.

Aktivuje buněčné dráhy, které podporují dělení buněk, ovlivňuje metabolismus a spolupracuje s dalšími růstovými faktory, zejména s IGF-1.

🎗️ Proč to zajímá onkologii?

Nádor vzniká složitým procesem a nikdy za něj nemůže jediný hormon nebo jediná potravina.

Dnes ale víme, že chronicky zvýšené hladiny inzulínu mohou vytvářet metabolické prostředí, které některým nádorům prospívá. Proto je inzulínová rezistence spojována s vyšším rizikem několika nádorových onemocnění a může ovlivňovat i jejich průběh.

To neznamená, že inzulín rakovinu způsobuje.

Znamená to, že metabolické zdraví je jedním z dílků celé skládačky.

🌿 Proč při konzultaci neřeším jen glukózu?

Glukóza nalačno může být ještě zcela normální.

Přitom inzulín už může být dlouhodobě zvýšený.

Proto mě zajímá:

• inzulín nalačno
• HOMA-IR (ukazatel inzulínové rezistence)
• C-peptid
• množství viscerálního tuku
• svalová hmota
• životní styl a každodenní návyky.

Nejde jen o číslo na váze.

Jde o prostředí, ve kterém naše buňky žijí.

💚 Dobrá zpráva?

Hladinu inzulínu dokážeme často významně ovlivnit.

Pomáhá:

✔️ dostatek kvalitních bílkovin při každém hlavním jídle
✔️ vláknina a minimálně průmyslově zpracované potraviny
✔️ pravidelný pohyb, zejména silový trénink a chůze po jídle
✔️ kvalitní spánek
✔️ zvládání chronického stresu
✔️ snižování množství viscerálního tuku při jeho nadbytku.

Právě proto je součástí mých konzultací také analýza tělesného složení pomocí InBody a hodnocení metabolického zdraví.

❤️ Co si z toho odnést?

Integrativní onkologie neléčí nádor dietou.

Pomáhá ale vytvářet co nejlepší podmínky pro organismus – během léčby, po ní i v prevenci.

Protože zdravé metabolické prostředí prospívá nejen srdci a mozku, ale i našim buňkám.

Inzulín není nepřítel. Je to důležitý posel. A záleží na tom, jak často a jak hlasitě musí našim buňkám „mluvit“.

🧬 MOLEKULÁRNÍ PONDĚLÍ

Hormonální receptory u karcinomu prsu

Když nádorová buňka naslouchá estrogenům

Po operaci nebo biopsii karcinomu prsu se ve výsledku často objevují zkratky ER a PR.

Co vlastně znamenají?

🔹 ER – estrogenový receptor
🔹 PR – progesteronový receptor

Receptor si můžeme představit jako „anténu“ nebo zámek na nádorové buňce. Když se k němu připojí hormonální signál, může buňce předat pokyn k růstu a dělení.

Pokud nádorové buňky obsahují estrogenové nebo progesteronové receptory, označujeme nádor jako hormonálně pozitivní – HR+. Většina karcinomů prsu je hormonálně receptorově pozitivní. (Institut rakoviny⁠)

Je pozitivita receptorů dobrá, nebo špatná zpráva?

Na první pohled může znít znepokojivě, že růst nádoru souvisí s hormony. Přítomnost receptoru ale zároveň znamená, že máme k dispozici konkrétní léčebný cíl.

Hormonální léčba může:

• zabránit estrogenu, aby aktivoval receptor,
• snížit tvorbu estrogenů v organismu,
• u některých žen utlumit činnost vaječníků.

Nádor tak ztrácí jeden z důležitých růstových signálů.

Mezi nejčastější léky patří například tamoxifen, inhibitory aromatázy nebo léky potlačující funkci vaječníků. Volba léčby závisí na věku, menopauzálním stavu, charakteru nádoru a riziku návratu onemocnění. Endokrinní léčba patří k nejúčinnějším způsobům, jak snížit riziko recidivy hormonálně pozitivního karcinomu prsu. (esmo.org⁠)

Jak může pomoci integrativní onkologie a funkční medicína?

Nemůže hormonální léčbu nahradit.

Může však pomoci ženě, aby léčbu lépe zvládala, bezpečněji dokončila a současně pečovala o své celkové zdraví.

Zaměřujeme se například na:

🌿 Udržení svalové hmoty a zdravé tělesné kompozice
Viscerální tuk není pouze zásobárna energie. Je metabolicky aktivní, podporuje inzulinovou rezistenci a po menopauze se v tukové tkáni prostřednictvím aromatázy podílí také na tvorbě estrogenů.

🏋️‍♀️ Pravidelný pohyb a silový trénink
Pohyb pomáhá zvládat únavu, podporuje svaly, kosti, metabolické zdraví i psychiku. Odborná doporučení podporují kombinaci aerobního a odporového cvičení přizpůsobeného zdravotnímu stavu pacientky. (ascopubs.org⁠)

🦴 Ochranu kostí
Především inhibitory aromatázy mohou urychlovat úbytek kostní hmoty. Důležité jsou bílkoviny, silové a nárazové zatížení podle možností, vitamin D, dostatek vápníku ve stravě a pravidelná denzitometrie podle doporučení onkologa.

🥗 Metabolické zdraví
Sledujeme glykemii, inzulinovou rezistenci, lipidy, jaterní zdraví, obvod pasu a množství viscerálního tuku. Cílem není drastická dieta, ale prostředí, které nepodporuje chronický zánět a metabolickou dysfunkci.

😴 Spánek, stres a regeneraci
Dlouhodobá léčba může ovlivňovat spánek, náladu, energii, sexualitu i kvalitu života. I tyto obtíže si zaslouží aktivní řešení.

💊 Bezpečné zvládání nežádoucích účinků
Bolesti kloubů, návaly, únava nebo vaginální suchost nejsou důvodem, aby žena lék sama vysadila. Často lze upravit režim, léčit jednotlivé obtíže nebo po dohodě s onkologem změnit konkrétní přípravek.

Důležitá poznámka

„Přírodní“ neznamená automaticky bezpečné.

U hormonálně senzitivního nádoru je potřeba opatrnost u vysokodávkovaných doplňků, hormonálních přípravků, fytoestrogenových koncentrátů a bylin s možnými lékovými interakcemi. Každý doplněk by měl být posouzen v kontextu konkrétní onkologické léčby.

Hormonální receptor tedy není jen údaj v histologickém výsledku.

Je to informace o tom, co nádorovou buňku pohání – a zároveň kde ji můžeme léčebně zasáhnout.

A podpůrná péče má jediný správný cíl: nenahrazovat účinnou onkologickou léčbu, ale pomoci ženě projít jí co nejbezpečněji, nejdéle a v co nejlepší kondici.

🧬 Když znalost genetického rizika pomáhá chránit zdraví celé

Možnosti genetického testování se v posledních letech významně rozšířily a postupně se rozšiřují také indikační kritéria. Důvodem k odeslání na genetické vyšetření nemusí být pouze velký počet nádorových onemocnění v rodině. Důležitý může být také:

🔹 vznik nádoru v mladším věku,
🔹 určitý biologický typ nádoru,
🔹 oboustranný nebo opakovaný nádor,
🔹 kombinace různých nádorových onemocnění u jednoho člověka či v rodině,
🔹 nádor prsu u muže,
🔹 výskyt nádoru vaječníků, slinivky nebo prostaty,
🔹 již známá dědičná mutace u příbuzného.

Ne každý člověk s nádorem má dědičnou dispozici. Pokud jsou ale indikační kritéria splněna, je důležité pacienta či pacientku odeslat na klinickou genetiku, kde proběhne genetická konzultace a případně vlastní testování.

Výsledek nemusí být významný pouze pro samotného pacienta, ale také pro jeho děti, sourozence a další příbuzné. U již nemocných může mít genetický nález v některých případech význam také pro volbu léčby.

Pozitivní genetický nález přitom není rozsudkem. Je především informací, se kterou můžeme dále pracovat.

Po potvrzení patogenní varianty se klientky a klienti vracejí do specializované péče, kde je pro ně vytvořen individuální plán sledování. Ten musí vždy vycházet z konkrétní nalezené mutace, osobního rizika a rodinné anamnézy.

Specializovaná prevence může podle konkrétního genu a míry rizika zahrnovat:

🌿 dřívější zahájení pravidelných kontrol,
🌿 častější a citlivější zobrazovací vyšetření, například mamografii, ultrazvuk nebo magnetickou rezonanci prsů,
🌿 sledování dalších orgánů, které mohou být danou mutací ohroženy,
🌿 konzultaci možností preventivních operačních výkonů,
🌿 doporučení pro zdravé příbuzné,
🌿 dlouhodobé přehodnocování preventivního plánu podle věku, rodinné anamnézy a aktuálních doporučení.

Právě tomuto následnému sledování se věnuje Poradna pro genetická rizika.

V Olomouci je tato péče dostupná na našem pracovišti Mammacentrum Olomouc a také v rámci onkologické kliniky FNOl

Naše práce má jasnou návaznost:

➡️ rizikové klientky a klienty podle indikačních kritérií odesíláme na klinickou genetiku,
➡️ po provedeném genetickém vyšetření a potvrzení rizikové mutace se k nám vracejí zpět,
➡️ následně je zařazujeme do odpovídajícího programu specializované prevence a

Mammacentrum Olomouc má s péčí o ženy se zvýšeným rizikem karcinomu prsu mnohaleté zkušenosti. Výhodou našeho pracoviště je také menší a rodinnější prostředí, dostatek prostoru pro vysvětlení výsledků a dlouhodobá návaznost péče.

Cílem není vyšetřovat každého „pro jistotu“. Cílem je, aby se na genetiku dostali ti, u nichž může mít vyšetření skutečný význam, a aby lidé s již potvrzenou mutací nezůstali pouze s výsledkem v ruce, ale měli jasný, srozumitelný a dlouhodobý plán péče.

Protože genetickou výbavu změnit neumíme.
Můžeme ale změnit způsob, jakým s touto informací naložíme. 💗

🧬 Molekulární pondělí #1 | BRCA1 a BRCA2

Genetická informace může na první pohled vzbuzovat obavy. Já bych ale byla ráda, kdybychom se na ni začali dívat jinak.

Poznání genetické mutace není špatná zpráva. Je to příležitost.

Příležitost zařadit člověka do specializovaného programu prevence, který máme v České republice pro nosiče mutací BRCA na velmi vysoké úrovni a je hrazen ze zdravotního pojištění.

Příležitost zachytit případné onemocnění včas, nebo mu v některých případech dokonce předejít.

A také příležitost zaměřit se na to, co můžeme ovlivnit sami – zdravou tělesnou hmotnost, dostatek pohybu, budování svalové hmoty, kvalitní spánek, metabolické zdraví, protizánětlivou stravu nebo zvládání chronického stresu. Právě těmito oblastmi se zabývá integrativní onkologie a funkční medicína.

Geny změnit neumíme. Můžeme ale významně ovlivnit prostředí, ve kterém pracují.

🧬 Molekulární pondělí s Balancedpoint začíná!

Genetika už dávno není jen téma pro vědce nebo laboratoře. Dnes pomáhá lékařům lépe porozumět nádorům, zvolit nejvhodnější léčbu a v některých případech dokonce předcházet jejich vzniku.

Proto jsem pro vás připravila nový edukační seriál Molekulární pondělí, ve kterém budu srozumitelně vysvětlovat pojmy, které možná slýcháte v ordinaci, ale málokdo vám je opravdu objasní.

🧬 Co je BRCA1 a BRCA2?
🧬 Co znamená dědičná genetická mutace?
🧬 Proč některé nádory reagují lépe na určitou léčbu?
🧬 Co je HRD nebo PARP inhibitor?
🧬 A co z toho všeho znamená pro pacienta a jeho rodinu?

Nečekejte složité přednášky ani odborné výrazy bez vysvětlení. Mým cílem je ukázat, že i molekulární onkologii lze pochopit jednoduše, lidsky a přitom odborně správně.

💜 První díl věnujeme genům BRCA1 a BRCA2 – našim „opravářům DNA“ a jejich významu pro prevenci i moderní onkologickou léčbu.

Budu moc ráda, když seriál budete sledovat, sdílet a doporučíte ho i těm, kterým může pomoci lépe porozumět vlastní diagnóze nebo diagnóze jejich blízkých.

Protože informace dávají jistotu a porozumění pomáhá zvládat i těžké životní situace.

🔬 Viscerální tuk a rakovina – proč mě zajímá víc než číslo na váze?

Když ke mně přijde klient na konzultaci integrativní onkologie, jednou z prvních věcí, kterou společně uděláme, je měření tělesného složení na InBody 770.

Nezajímá mě jen celková hmotnost.

Zajímá mě především:
✅ množství svalové hmoty
✅ množství viscerálního tuku
✅ poměr svalů a tuku
✅ metabolické zdraví organismu

Proč?

Viscerální tuk není jen „zásobárna energie“. Je to metabolicky aktivní tkáň, která produkuje zánětlivé cytokiny, ovlivňuje hladiny inzulinu, IGF-1, pohlavních hormonů a řadu dalších signálních molekul.

Právě chronický nízkostupňový zánět, inzulinová rezistence a hormonální nerovnováha patří mezi faktory, které mohou vytvářet příznivé prostředí pro vznik a růst nádorových buněk.

Viscerální obezita je spojována se zvýšeným rizikem řady nádorů, například:
🎗️ karcinomu prsu po menopauze
🎗️ kolorektálního karcinomu
🎗️ karcinomu pankreatu
🎗️ karcinomu jater
🎗️ karcinomu ledviny

Stejně důležité je ale i období po léčbě.

Mnoho pacientů mi říká:
„Hlavně že mám normální váhu.“

Jenže při měření často zjistíme něco jiného:
➡️ úbytek svalové hmoty
➡️ nárůst viscerálního tuku
➡️ zhoršení metabolického zdraví

A právě svalová hmota a metabolická kondice jsou pro dlouhodobou remisi nesmírně důležité.

Proto v rámci integrativní onkologie neřešíme pouze nádor.

Řešíme také TERÉN.

Jak fungují mitochondrie.
Jak pracuje imunitní systém.
Jak vypadá metabolické zdraví.
Kolik máte svalů.
Kolik máte viscerálního tuku.

Protože léčba nádoru je jedna věc.

Ale vytvořit prostředí, ve kterém má organismus co nejlepší podmínky pro léčbu, rekonvalescenci a dlouhodobou remisi, je věc druhá.

A právě tam začíná práce funkční a integrativní medicíny.

MUDr. Iva Zdražilová, CFMP
Balanced Point