Hieroja Katja

🌿 Mitä purentalihasten käsittelyssä oikeastaan tehdään? 🌿

⭐ Purentalihasten käsittely ei tarkoita sitä, että leuan alueelta vain etsitään mahdollisimman kipeitä kohtia ja painetaan niitä voimakkaasti.

Minulle lähtökohta on kokonaisuus. Ensin keskustellaan oireista.

Missä kipu tai jännitys tuntuu?
Milloin oireita esiintyy?
Väsyykö leuka?
Naksuuko tai lukkiutuuko se?
Huomaatko purevasi hampaita yhteen?

Tämän jälkeen käsittely voidaan suunnitella yksilöllisesti.

⭐ Purentalihasten lisäksi voidaan huomioida esimerkiksi kasvojen, pään, kaulan ja niska-hartiaseudun lihaksia tilanteen mukaan.

⭐ Tavoitteena ei ole "parantaa bruksismia" yhdellä käsittelyllä.

⭐ Käsittelyllä voidaan pyrkiä helpottamaan lihasjännitystä ja kipua sekä tukemaan leuan normaalia liikettä ja rentoutumista.

🌿 Pitäisikö leukaa venyttää, jos se tuntuu kireältä? 🌿

Kun lihas tuntuu kireältä, ensimmäinen ajatus saattaa olla: sitä pitää venyttää mahdollisimman paljon.

Leuan kohdalla enemmän ei kuitenkaan automaattisesti tarkoita parempaa.

⭐ Purentaelimistön omahoitoon voi kuulua yksilöllisesti ohjattuja alaleuan liikeharjoituksia ja puremalihasten käsittelyä. Harjoittelun tavoitteena ei kuitenkaan ole repiä suuta väkisin mahdollisimman auki.

Liikkeen pitäisi olla hallittua ja omaan tilanteeseen sopivaa.

Jos leuka on kivulias, lukkiutuu tai suun avaaminen on selvästi rajoittunut, oiretta ei kannata yrittää ratkaista voimakkaalla omatoimisella venyttelyllä.

Silloin on tärkeämpää selvittää, mistä oire johtuu.

Leuan hyvinvoinnissa pätee sama periaate kuin muuallakin kehossa:
Kuuntele kehoa. Älä taistele sitä vastaan. Joskus lempeä liike on hyödyllistä. Joskus tarvitaan lepoa.

Ja joskus tarvitaan ammattilaisen arvio siitä, millainen harjoittelu sopii juuri kyseiseen tilanteeseen.

🌿 Voiko korvan seudulla tuntuva kipu tulla muualta kuin korvasta? 🌿

Voi.

Purentaelimistön kipu- ja toimintahäiriöihin voi liittyä myös korvan alueella tuntuvaa kipua. Se voi tuntua hämmentävältä: korva oireilee, m***a korvasta itsestään ei välttämättä löydy selittävää syytä.

Leukanivel sijaitsee aivan korvan läheisyydessä, ja myös purentaelimistön alueen kipu voi tuntua ympäröivillä alueilla.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että korvakipu pitäisi automaattisesti tulkita purentalihasperäiseksi.

Korvakivulle on monia mahdollisia syitä, ja esimerkiksi äkillinen tai voimakas kipu sekä muut korvaoireet kuuluvat terveydenhuollon arvioitaviksi.

M***a jos korvan seudun tuntemuksiin liittyy samaan aikaan esimerkiksi leuan kipua, jäykkyyttä, pureskeluun liittyviä oireita tai leukanivelen ongelmia, myös purentaelimistön osuus voi olla aiheellista selvittää.

⭐ Joskus keho ei noudata anatomian oppikirjan rajoja siinä, missä kipu tuntuu. Siksi kokonaisuuden tutkiminen on tärkeää.

🌿Valvebruksismi ja unibruksismi 🌿

Sama asia? Ei aivan.

Bruksismista puhutaan usein yhtenä ilmiönä, m***a nykyisin valveilla ja unen aikana tapahtuvaa bruksismia tarkastellaan erillisinä ilmiöinä.

⭐ Valvebruksismissa purentalihasten aktiivisuuteen voi liittyä esimerkiksi toistuvaa tai pitkäkestoista hampaiden kontaktia sekä alaleuan jännittämistä.

Sitä voi oppia itse havainnoimaan päivän aikana.

⭐ Unibruksismi tapahtuu nimensä mukaisesti unen aikana. Siihen voi liittyä rytmistä tai ei-rytmistä purentalihasten aktiivisuutta, eikä ihminen luonnollisesti itse pysty samalla tavalla havainnoimaan sitä nukkuessaan.

Joskus ensimmäisen vihjeen öisestä narskuttelusta antaa vieressä nukkuva. Joskus hammaslääkäri huomaa hampaistossa muutoksia.
Ja joskus ihminen hakeutuu tutkimuksiin oireiden vuoksi.

Näiden kahden erottaminen on tärkeää myös siksi, että niiden taustalla olevat mekanismit eivät ole täysin samanlaisia.

Siksi "lopeta vain hampaiden pureminen yhteen" ei ole kovin hyvä yleisohje bruksismiin.

Valveilla omia tapoja voi opetella tunnistamaan. Nukkuessa tilanne on toinen.

🌿 Bruksismi 🌿

Aiheutuuko siitä minulle haittaa?

Onko leuka kipeä?
Ovatko hampaat kuluneet?
Onko pureskelu hankalaa?
Häiritsevätkö oireet arkea?

Tämä on tärkeä näkökulma, koska tarkoitus ei ole tehdä normaalista kehon toiminnasta pelottavaa.

⭐Jos huomaat joskus purevasi hampaita yhteen, sinun ei tarvitse heti ajatella, että sinulla on vakava ongelma.

Havainnoi. Ja jos toimintaan liittyy kipua, vaurioita tai muuta haittaa, silloin asiaa kannattaa selvittää.

Tieto auttaa suhtautumaan omaan kehoon rauhallisemmin.

🌿 Bruksismi 🌿

Nykyisen kansainvälisen määritelmän mukaan bruksismia tarkastellaan purentalihasten aktiivisuutena, joka voi tapahtua valveilla tai unen aikana.

⭐Kaikille se ei aiheuta oireita. Kaikki hampaitaan yhteen purevat eivät kärsi leukakivusta. Kaikkien hampaat eivät vaurioidu. Eikä jokainen bruksismia kokeva tarvitse hoitoa.

🌿 Leuka naksuu, pitääkö huolestua? 🌿

Naks.

Joskus ääni kuuluu niin selvästi, että sen kuulee vieressä istuvakin.

Leukaniveläänet ovat yksi TMD-vaivoihin liitetyistä oireista, m***a pelkkä ääni ei vielä kerro koko tilannetta. Jos leuka naksuu satunnaisesti ilman kipua tai toiminnan häiriötä, se ei välttämättä vaadi hoitoa.

Huomiota kannattaa kuitenkin kiinnittää siihen, jos ääneen liittyy esimerkiksi:
• kipua
• leuan lukkiutumista
• suun avaamisen vaikeutumista
• selvästi muuttunutta liikettä
• jatkuvaa tai lisääntyvää oireilua.

Tällöin tilanne kannattaa arvioida terveydenhuollon ammattilaisen, esimerkiksi hammaslääkärin, kanssa.

Leukanivelen ääntä ei siis tarvitse automaattisesti pelätä. Oireita ei myöskään kannata väkisin yrittää "naksautella pois".

Jos leuka kertoo toistuvasti, ettei kaikki tunnu normaalilta, sitä kannattaa kuunnella.

💬 Naksuuko sinun leukasi joskus?

🌿Minulla on purentakisko. Miksi leukani on silti jännittynyt? 🌿

Tämä on hyvä kysymys.

Purentakisko voi olla tärkeä osa hoitoa. Sitä voidaan käyttää esimerkiksi suojaamaan hampaita bruksismin aiheuttamalta kulumiselta, ja TMD-vaivoissa purentakisko voi olla yksi käytetyistä hoitomuodoista.

M***a purentakisko ja bruksismi eivät ole aivan niin yksinkertainen yhtälö, että kisko automaattisesti poistaisi kaiken purentalihasaktiivisuuden.

Jos huomaat esimerkiksi purevasi hampaita yhteen myös päivän aikana, on hyödyllistä kiinnittää huomiota myös valveilla tapahtuviin tapoihin.

Milloin leukasi kiristyy?
Kiireessä?
Keskittyessä?
Autoa ajaessa?
Tietokoneella?

Joskus paras lähestymistapa on yhdistää useita keinoja.

Hampaiden suojaaminen voi olla yksi osa kokonaisuutta. Omien tapojen tunnistaminen, omahoito ja tarvittaessa muut konservatiiviset hoidot voivat olla muita.

Jos epäilet bruksismia tai huomaat hampaiden kulumista, purentakiskon tarpeesta kannattaa keskustella hammaslääkärin kanssa.

Leuka on kokonaisuus ja usein myös ratkaisu löytyy kokonaisuutta tarkastelemalla.

🌿Bruksismi ja TMD eivät tarkoita samaa asiaa 🌿

Bruksismi kuvaa purentalihasten aktiivisuutta, kuten hampaiden yhteen puremista tai narskuttelua. TMD puolestaan on yhteisnimitys purentaelimistön kipu- ja toimintahäiriöille.

Ne voivat liittyä toisiinsa, m***a kaikille bruksaaville ei kehity TMD-oireita.

Jos oire on uusi, voimakas, pitkittynyt tai vaikeuttaa esimerkiksi suun avaamista tai syömistä, tilanne kannattaa tutkituttaa asianmukaisesti.

🌿 Mistä voi tunnistaa, että purentaelimistö on kuormittunut 🌿

Oireet eivät ole kaikilla samanlaisia. Yhdellä leuka väsyy helposti syödessä. Toinen huomaa aamuisin jäykkyyttä. Kolmannella leukanivel pitää ääntä. Neljäs hakee apua pään tai kasvojen alueen kipuun.

Purentaelimistön kipuun ja toimintahäiriöihin eli TMD-vaivoihin voi liittyä esimerkiksi:
• puremalihasten tai leukanivelen kipua
• leuan väsymistä tai jäykkyyttä
• leukanivelääniä
• suun avaamisen rajoittumista
• alaleuan liikehäiriöitä
• päänsärkyä
• kasvojen tai korvan alueella tuntuvaa kipua.