Metabolic Friendly

Preporuka glasi: mediteranska prehrana. U glavi se odmah pojave tjestenina, pizza i kruh.

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

Upravo tu nastaje najčešća pogreška. Talijanska kuhinja i mediteranska prehrana nisu ista stvar.

Prava mediteranska prehrana ima manji udio ugljikohidrata nego što većina pretpostavlja. Nosi je riba, maslinovo ulje, zeleno povrće u količini koja iznenadi kada je čovjek prvi put vidi na tanjuru.

Pacijent izađe iz ordinacije s preporukom i s najboljom namjerom. Tanjur koji je zamislio liječnik i tanjur koji je zamislio pacijent mogu izgledati posve različito, a oba nose isto ime.

Kod osobe s inzulinskom rezistencijom ta razlika nije kozmetička. Ista preporuka, drugačiji tanjur, drugačija krivulja šećera kroz cijeli dan.

Koliko točno ugljikohidrata podnosite ovisi o Vama. Ta granica je individualna i vidi se tek kada se mjeri.

Zbog toga uz preporuku u Metabolic Friendly uvijek ide i stručno vodstvo nutricionista.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.

Jedete malo više nego inače. Krećete se malo manje. Kod nekih ljudi tijelo na to odgovori nesrazmjerno.

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

Inzulinska hipoteza je pokušaj da se objasni upravo taj nesrazmjer.

Inzulin je hormon pohrane. Njegov posao je energiju uskladištiti i zadržati je unutra. Dok je inzulin visok, masno tkivo prima, a otpušta vrlo malo. Doc. dr. sc. Ivan Kruljac ga zato uspoređuje s hormonom rasta. Signal koji tijelu poručuje: gradi i spremaj.

Kod osobe s inzulinskom rezistencijom isti obrok traži veći inzulinski odgovor. Mali pomak u prehrani ili tjedan s manje kretanja podigne inzulin više nego kod nekoga čiji je metabolizam fleksibilan.

Posljedica ide dalje od vage. Energija odlazi u zalihe, a tkivima koja rade ostaje manje. Otud umor nakon obroka. Otud glad koja se vraća prebrzo. Tijelo traži još, iako ste upravo jeli, i taj krug se sam hrani.

Ovo je model, a ne zaključena rasprava. Klasični pogled kalorijske ravnoteže objašnjava jedan dio slike. Inzulinska hipoteza pokušava objasniti zašto dvoje ljudi na istoj prehrani ne završi istim rezultatom na vagi.

Zbog toga u Metabolic Friendly pratimo dinamiku inzulina kroz opterećenje, jer se pravi odgovor tijela vidi tek u kretanju.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.

HbA1c mnogi doživljavaju kao pretragu za dijabetičare. Njegova korist je ponekad puno veća.

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

HbA1c pokazuje kako se šećer u Vašoj krvi ponašao kroz otprilike posljednja dva do tri mjeseca. Glukoza se veže na hemoglobin u crvenim krvnim stanicama, a one žive približno toliko. Vrijednost je zapis tog razdoblja.

Glukoza natašte je fotografija jednog jutra. HbA1c je sažetak cijelog tromjesečja.

Zato govori nešto i osobama bez dijagnoze. Pokazuje smjer. Vrijednost koja se godinama tiho penje unutar referentnog raspona nosi drugu poruku od one koja mirno stoji na mjestu.

Doc. dr. sc. Ivan Kruljac naglašava i drugu stranu. Sam HbA1c dovoljan je rijetko kada. Dijagnoza se postavlja kroz više nalaza i kliničku sliku, a stanja poput anemije ili bolesti koje mijenjaju vijek crvenih krvnih stanica mogu iskriviti vrijednost.

Povremena kontrola, čitana uz inzulin, glukozu i tjelesni sastav, daje Vam informaciju koju jedno jutro na tašte ne može ponuditi. Zbog toga ga u Metabolic Friendly gledamo kao dio šire slike, a ne kao izolirani broj.

Jedan nalaz rijetko odgovara na sve. Ali zna postaviti pravo pitanje.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.

Inzulinska rezistencija i preddijabetes često se izgovaraju kao sinonimi. Riječ je o dvije različite stvari.

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

Inzulinska rezistencija opisuje kako Vaše stanice reagiraju na inzulin. Signal dolazi, stanica ga slabije čuje, gušterača zato pojačava ton. Više inzulina za isti posao.

Zamislite ključ koji i dalje odgovara bravi, samo ga treba okretati jače. Vrata se otvore. Napor iza toga nitko ne vidi.

Dok gušterača drži korak, glukoza u krvi ostaje unutar referentnih vrijednosti. Nalaz izgleda uredno. Vi u međuvremenu osjećate umor nakon obroka, žudnju za slatkim, kilograme oko struka koji ne popuštaju.

Preddijabetes je nalaz. Trenutak u kojem glukoza izađe iz referentnog raspona, a još ne dosegne kriterij za dijabetes. Kompenzacija je popustila i to se konačno vidi u standardnim nalazima.

Razmak između ta dva stanja može trajati godinama. Godine su to u kojima tijelo već radi pod opterećenjem.

Zbog toga u Metabolic Friendly rano gledamo kako se inzulin i glukoza ponašaju kroz dan, i prije nego što jutarnja vrijednost počne odstupati.

Rezistencija postoji godinama prije nego što je nalaz potvrdi.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.

Bol koja Vas probudi u tri ujutro. Dodir plahte na stopalu postaje nepodnošljiv.

Dr. Marija Rogoznica Pavlović opisuje intenzitet boli koju osjećaju pacijenti s gihtom.

Napad dolazi naglo. Zglob koji je navečer bio uredan ujutro je crven, otečen i vruć.

Pacijenti tu bol redovito opisuju kao jednu od najjačih koje su u životu osjetili. Ne kao nelagodu koja se izdrži. Kao bol zbog koje se ne može stati na nogu, obuti cipela ni prekriti stopalo.

I onda, nakon nekoliko dana, prođe. Zglob se smiri. Život se vrati u normalu.

Upravo zbog toga giht ostaje godinama nedirnut. Napad prođe, pacijent odahne i nastavi dalje. Do sljedećeg p**a.

Cijeli razgovor dostupan je na našem YouTube kanalu.

Vaš liječnik može nositi dio tereta kronične bolesti. Niste sami!

Dr. Marija Rogoznica Pavlović o sebi kaže da je osoba koja pacijentu pomaže nositi taj teret. Sam teret ipak nosi pacijent.

Kronična bolest nema datum završetka. To je ono što je najteže prihvatiti.

Zato mnogi godinama troše snagu na odbacivanje. Na traženje verzije stvarnosti u kojoj dijagnoze nema. Na ljutnju koja nema kamo otići.

Ta snaga onda nedostaje na drugoj strani. Nedostaje za posao, za obitelj, za sve ono što bolest još uvijek dopušta.

Prihvaćanje je oblik snage. Znači priznati što jest, uzeti terapiju ozbiljno i prilagoditi ono što se mora prilagoditi. Pa nastaviti živjeti.

Dr. Rogoznica Pavlović naglašava jednu stvar posebno. Prihvaćanje ne znači ostati sam s tim.

Uvijek treba postojati liječnik kojem se možete obratiti s pitanjem, sa sumnjom, sa strahom koji se pojavio u tri ujutro. Netko tko poznaje Vašu povijest i tko odgovori.

Taj kontinuitet je razlog zašto u Metabolic Friendly uz pacijenta stoji cijeli tim i koordinator koji ga prati kroz liječenje.

Bolest je dio Vaše priče. Ostatak priče i dalje pišete Vi.

Cijeli razgovor dostupan je na našem YouTube kanalu.

Neke reumatske bolesti povećavaju sklonost zgrušavanju krvi. To samo po sebi ne zatvara vrata hormonskoj nadomjesnoj terapiji.

Dr. Marija Rogoznica Pavlović objašnjava gdje prolazi granica između opreza i odustajanja.

Riječ je o rijetkim stanjima. Ali postoje i treba ih znati prepoznati.

Kod tih bolesti povišen rizik od tromboze dio je same bolesti.

Pažljivija procjena i automatsko odbijanje terapije dvije su različite stvari.

Žena koja u perimenopauzi ostane bez terapije zbog pravila umjesto zbog procjene ostaje i bez svega što joj je ta terapija mogla dati. Kvalitetu sna. Stabilnost raspoloženja. Metaboličku zaštitu koju estrogen godinama nosi tiho i neprimjetno.

Ovakve odluke traže cjelovitu sliku pacijentice i suradnju reumatologa, endokrinologa i ostatka tima. Odluku o uvođenju terapije uvijek donosi specijalist, prema individualnoj procjeni rizika.

Upravo tako u Metabolic Friendly gledamo na svaki složeniji slučaj. Jedan tim, jedna slika, jedna odluka.

Oprez i odustajanje nisu ista stvar.

Cijeli razgovor dostupan je na našem YouTube kanalu.

Vaš mobitel ne zvoni. A vaše tijelo se ponaša kao da zvoni cijelo vrijeme.

Dr. Marija Rogoznica Pavlović govori o distraktorima koje smo prestali primjećivati.

Notifikacija traje sekundu. Reakcija u tijelu traje puno dulje.

Svaki prekid traži da preusmjerite pažnju, procijenite je li nešto važno i vratite se na ono što ste radili. Kada se to ponovi stotinu p**a dnevno, sustav koji je stvoren za povremenu opasnost radi bez prestanka.

Taj se pritisak rijetko prepoznaje kao stres. Javlja se kao umor bez razloga. Kao nemir navečer. Kao osjećaj da ste cijeli dan nešto radili, a ništa niste završili.

Dr. Rogoznica Pavlović naglašava da se distraktore mora aktivno tražiti. Oni se ne javljaju sami. Ugrađeni su u dan tako duboko da izgledaju kao normalan dio života.

Praktično to znači sjesti i popisati što Vam u danu stvarno otima pažnju. Pa ukloniti ono što se ukloniti može. Ostalo ograničiti na vrijeme koje birate Vi, a ne netko drugi.

Ukloniti sve nije moguće. Ukloniti dovoljno jest.

I to je velika razlika za tijelo koje godinama nije imalo pravu pauzu.

Cijeli razgovor dostupan je na našem YouTube kanalu.

Stres nije uzrok vaše autoimune bolesti. Ali možda je razlog zašto se pogoršala.

Dr. Marija Rogoznica Pavlović ne stavlja stres na pravo mjesto u priči o autoimunosti.

Stres je jedna puzzla u složenoj slagalici. Genetika, okolišni čimbenici, crijevna flora, hormonalni balans, infekcije, životne navike, sve to zajedno gradi teren na kojemu autoimuna bolest ili nastaje ili ne nastaje.

Stres sam po sebi najčešće nije okidač iz kojeg sve počinje. Ali znamo da:

🔴 Ubrzava progresiju bolesti koja je već prisutna
🔴 Pogoršava simptome u stabilnim fazama
🔴 Može biti okidač prve epizode kod nekoga tko je genetski predisponiran

Jednostavna priča "zbog stresa sam dobio autoimunu bolest" nije točna. Ali ignorirati stres u liječenju jednako je pogrešno.

Istina, kao i uvijek u medicini, leži u kompleksnosti.

Cijeli razgovor dostupan je na našem YouTube kanalu.