RZS

11 lutego to Światowy Dzień Chorego 💙
W chorobach reumatologicznych leczenie to droga wymagająca czasu, cierpliwości i wzajemnego zaufania. Każdego dnia w naszym Szpitalu wspieramy Pacjentów, którzy zmagają się z bólem, ograniczeniami ruchu i skutkami przewlekłych schorzeń – pomagając im odzyskiwać sprawność, samodzielność i komfort życia.🙂
Ten dzień to także okazja, by okazać solidarność wszystkim osobom chorującym oraz podziękować całemu personelowi naszego Szpitala za wiedzę, wsparcie i codzienną życzliwość, które sprawiają, że proces leczenia staje się łatwiejszy.
Życzymy wszystkim Pacjentom dużo zdrowia i szybkiego powrotu do zdrowia.

Wszystkiego dobrego! 🤍

Towarzyszące reumatoidalnemu zapaleniu stawów (RZS) zapalenie twardówki wzbudziło wczoraj w komentarzach pytania dotyczące samej choroby podstawowej pacjentki, w tym pytania o guzki reumatoidalne.

RZS to choroba dość częsta. W Polsce mówi się nawet o ok. 350-400 000 chorych, z przewagą kobiet (chorujących nawet parokrotnie częściej). Wbrew częstym skojarzeniom nie jest to bynajmniej choroba ograniczona do osób starszych. Tak, jasne, nasza wczorajsza pacjentka była osobą w wieku dość już zaawansowanym (po siedemdziesiątce), ale też nie wiemy od kiedy chorowała, szczyt zachorowań tymczasem w przypadku RZS przypada na czwartą i piątą dekadę życia.

Tak, jeśli jesteście po trzydziestce, to to właśnie ten czas, gdy warto zacząć zwracać uwagę na stawy - obrzęk i bolesność drobnych stawów (np. śródręczno-paliczkowych, śródstopno-paliczkowych czy międzypaliczkowych) to objawy, które powinny budzić niepokój i skłaniać do diagnostyki i poszukiwania pomocy lekarskiej. Im szybciej się schorzenie wykryje, tym większe szanse na szybkie rozpoczęcie leczenia i na utrzymanie choroby w ryzach.

Zwłaszcza że problemy wcale nie dotyczą wyłącznie stawów - nawet u jednej trzeciej chorych obserwuje się manifestacje pozastawowe. Niby wczorajszy - okulistyczny - przypadek powinien był was na to wystarczająco uczulić, ale zawsze warto przypominać - to w końcu choroba układowa. Może atakować także skórę, układ sercowo-naczyniowy czy nawet płuca - w końcu RZS tak naprawdę bardziej dotyczy układu odpornościowego, aniżeli jakichś konkretnych tkanek czy narządów.

Sztandarowym przykładem zajęcia skóry i tkanki podskórnej są guzki reumatoidalne (pojawiające się zresztą także i w innych narządach), jedna z najczęstszych manifestacji pozastawowych schorzenia. Choć w literaturze podkreśla się szczególne narażenie lokalizacji bardziej narażonych na ucisk czy urazy mechaniczne (ot, okolice łokci, kłykci, kolan, etc), potencjalnie mogą się pojawić wszędzie, nie tylko powierzchownie jak tu na zdjęciach, ale też w obrębie krtani (wrzucałam tu już kiedyś takie podśluzówkowe zmiany lewego fałdu głosowego przebiegające z przewlekającą się chrypką) czy narządów litych, w płucach, sercu czy wątrobie na przykład (gdzieś mam taki przypadek zachomikowany, mogę wam też wrzucić).

Większe guzki łatwo ulegają uszkodzeniom mechanicznym, czego skutkiem potrafią być trudno gojące się owrzodzenia mogące podlegać dodatkowym nadkażeniom, często jednak poza kwestiami estetycznymi i ewentualnymi ograniczeniami ruchomości guzki reumatoidalne nie generują dodatkowych dolegliwości, rzadko wiążą się z dodatkowymi dolegliwościami bólowymi chociażby. Jeśli guzki są dokuczliwe, zazwyczaj wkracza chirurgia bądź lokalna sterydoterapia (tak, w zastrzykach, maści nie pomogą).

źródło: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0733863515000170