Amb Jsc

ENT

Thắng thua không quan trọng. Quan trọng là ai thắng ai thua :))

PHÌ ĐẠI TUYẾN TIỀN LIỆT (BPH).

1. Tuyến tiền liệt là gì? Tuyến tiền liệt là một tuyến nhỏ (khoảng bằng quả óc chó), chỉ có ở nam giới, nằm dưới bàng quang và bao quanh niệu đạo – ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài.

Khi tuyến này phì đại (to lên) – nó chèn ép vào niệu đạo, gây cản trở dòng tiểu.

2. BPH là bệnh của nam giới từ tuổi trung niên.

Bắt đầu xảy ra từ tuổi ~40 trở đi. Tỷ lệ mắc tăng theo tuổi:

• 50 tuổi: ~50% đàn ông có phì đại TTL

• 70 tuổi: ~70%

• 80 tuổi: gần 90% có biểu hiện phì đại TTL.

3. Triệu chứng điển hình (hội chứng đường tiểu dưới – LUTS). Rối loạn giai đoạn tiểu trữ (khi bàng quang đầy):

• Tiểu đêm nhiều lần (hay gặp nhất)

• Tiểu gấp, mót tiểu

• Tiểu rắt (lượng ít, nhiều lần).

Rối loạn giai đoạn tiểu tống (khi đi tiểu):

• Tiểu yếu, tia tiểu nhỏ

• Tiểu ngắt quãng

• Phải rặn mới tiểu được

• Cảm giác tiểu không hết, còn tồn nước tiểu trong bàng quang.

Ví dụ điển hình: Một người đàn ông 65 tuổi, phải dậy tiểu 3–4 lần mỗi đêm, ban ngày tiểu yếu, có khi rặn lâu mới ra → nghĩ đến BPH.

4. Chẩn đoán:

• Khám trực tràng (thăm trực tràng): bác sĩ sẽ kiểm tra tuyến tiền liệt bằng tay.

• Siêu âm tuyến tiền liệt qua ngả bụng hoặc ngả trực tràng: đánh giá kích thước.

• Xét nghiệm PSA: để phân biệt với ung thư tuyến tiền liệt.

• Đo lưu lượng dòng tiểu (uroflowmetry)

• Siêu âm đo lượng nước tiểu tồn dư sau khi tiểu.

5. Điều trị.

Điều trị nội khoa (uống thuốc) – áp dụng đầu tiên cho đa số bệnh nhân:

• Nhóm thuốc giãn cơ trơn tuyến tiền liệt: tamsulosin, alfuzosin

• Nhóm ức chế 5-alpha reductase: finasteride, dutasteride (giúp giảm kích thước tuyến)

• Thảo dược: như saw palmetto (có thể hỗ trợ).

Điều trị kéo dài, theo dõi thường xuyên.

Điều trị can thiệp.

Áp dụng nếu triệu chứng nặng. Có biến chứng: tiểu bí, nhiễm trùng tái phát, sỏi bàng quang, suy thận...

Các phương pháp:

• Nội soi cắt tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP) – phương pháp phổ biến nhất.
• Laser bốc hơi phì đại tuyến tiền liệt (ThuLEP) - cầm máu tại chỗ, phục hồi nhanh, ổn định không tái phát. Đặc biệt bảo toàn chức năng sinh lý cho người bệnh

• Laser bóc nhân phì đại tuyến tiền liệt (HoLEP) – ít chảy máu, hồi phục nhanh, kết quả ổn định lâu dài, ít tái phát.

• Phẫu thuật mở (hiếm gặp) nếu tuyến quá lớn hoặc có sỏi lớn.

6. Biến chứng nếu không điều trị.

• Bí tiểu cấp

• Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát

• Sỏi bàng quang

• Suy giảm chức năng thận (nặng).

7. Mẹo chăm sóc & phòng ngừa tiến triển.

• Hạn chế uống nước sau 19h để giảm tiểu đêm

• Tránh bia rượu, cà phê, thức uống lợi tiểu

• Không nhịn tiểu

• Kiểm soát huyết áp, tiểu đường nếu có

• Tập thể dục nhẹ nhàng, duy trì cân nặng

• Khám tiết niệu định kỳ (6–12 tháng/lần).

Những chiến binh thầm lặng tạo lên sứ mệnh cao cả!

CÔNG TY CỔ PHẦN ĐẦU TƯ VÀ THƯƠNG MẠI THIẾT BỊ Y TẾ AMB tiếp tục tuyển dụng
Nhân Viên Kinh Doanh Thiết Bị Y Tế: 5 người
Mô tả :
- Kinh doanh máy móc, vật tư thiết bị y tế (Chuyên khoa Tiết niệu, Tiêu Hóa, TMH, Hậu môn Trực tràng ...)
- Nắm bắt nhu cầu của khách hàng, tư vấn các sản phẩm theo thông tin khách hàng cần
- Tìm kiếm và phát triển, mở rộng thêm thị trường mới tại các Bệnh viện, TT Y tế , Phòng khám, Nhà thuốc.…
- Lên Kế hoạch kinh doanh.
- Đàm phán, thương lượng và thực hiện các thủ tục ký kết hợp đồng với khách hàng
Quyền lợi:
- Lương cơ bản: 10 -15TR ( thỏa thuận khi phỏng vấn)
- Được hưởng đầy đủ các chế độ phúc lợi, nghỉ dưỡng, du lịch công ty.
- Đóng BHXH theo quy định của Nhà nước
- Thưởng doanh thu hàng tháng
- Thưởng cuối năm theo tổng doanh thu + thâm niên làm việc.
- Thời gian làm việc: 8h – 17h30 (T2 -T7), 12 ngày phép 1 năm.
Yêu cầu:
- Độ tuổi từ 22 trở đi
- Nhanh nhẹn, nhiệt tình, chịu khó học hỏi
- Tốt nghiệp ĐH/CĐ chuyên ngành liên quan đến y sinh, y dược, kinh doanh, kinh tế...
- Không yêu cầu kinh nghiệm, sẽ được đào tạo từ đầu, có kinh nghiệm là 1 lợi thế
- Khả năng giao tiếp và đàm phán
- Kỹ năng thuyết trình tốt
- Sử dụng thành thạo các ứng dụng văn phòng như Word, Excel, PowerPoint,…
* Đ/c: Số nhà 53 ngõ 102 Hoàng Đạo Thành, P. Hạ đình ( Khu Tập Thể Kim Giang) Thanh xuân Hà Nội
* Liên hệ: 0903417888

Việt Nam lần đầu ghép tim nhân tạo
HÀ NỘINgười phụ nữ 46 tuổi suy tim giai đoạn cuối, được bác sĩ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 ghép tim nhân tạo bán phần để duy trì sự sống.
Bệnh nhân nhập viện hồi tháng 3, chẩn đoán suy tim phân suất tống máu giảm nặng (EF chỉ còn 19%) do bệnh cơ tim giãn, kết hợp với các biến chứng nguy hiểm như nhồi máu não cũ và tắc động mạch dưới đòn phải. Bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối và điều trị bằng các thuốc tốt nhất trong nhiều năm, sức khỏe không cải thiện, có những cơn khó thở cấp, tràn dịch màng phổi.
Bệnh nhân được các bác sĩ hội chẩn trong nước và quốc tế, chỉ định cấy ghép thiết bị hỗ trợ thất trái (LVAD - Left Ventricular Assist Device) thế hệ thứ 3. Đây là thế hệ mới nhất nhằm thay thế chức năng bên trái của tim. Thiết bị hoạt động như một chiếc bơm cơ học, bơm máu từ tim đến động mạch chủ, với cấu tạo và cơ chế hoạt động đặc biệt đã tối ưu được dòng máu bơm ra, đồng thời giảm thiểu các nguy cơ huyết khối, tan máu. Thiết bị có dây nối với pin bên ngoài cơ thể, giúp kéo dài thời gian và chất lượng cuộc sống cho người bệnh suy tim giai đoạn muộn.
Các bác sĩ Bệnh viện 108 tiến hành ca phẫu thuật kéo dài 4 giờ để ghép trái tim nhân tạo, với sự hướng dẫn của GS. Jan D.Schmitto, Chủ tịch Hội Tuần hoàn cơ học châu Âu. GS Jan là người đầu tiên trên thế giới cấy thành công LVAD- Heart Mate3.
Sau hai tuần cấy ghép, bệnh nhân đi lại sinh hoạt cá nhân hoàn toàn ổn định, đang được hướng dẫn quy trình chăm sóc chuyên môn chuẩn bị xuất viện.
TS Đặng Việt Đức, Phó Viện trưởng Tim mạch, Bệnh viện 108, cho biết thiết bị hỗ trợ thất trái thế hệ thứ 3 là một trong những kỹ thuật tiên tiến nhất, kỹ thuật cao nhất trong lĩnh vực tim mạch, đặc biệt trong điều trị bệnh nhân suy tim nặng. Với khả năng hỗ trợ, thay thế chức năng bơm máu của tâm thất trái, thiết bị cải thiện lưu lượng máu đến các cơ quan trong cơ thể, giúp bệnh nhân duy trì cuộc sống bình thường.
Suy tim là giai đoạn cuối của các bệnh lý tim mạch, tỷ lệ tử vong cao nhất, cao hơn cả bệnh lý ung thư và đột quỵ. Khoảng 50% bệnh nhân suy tim không sống quá 5 năm sau khi được bác sĩ chẩn đoán. Với bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối, tỷ lệ này còn cao hơn, tiên lượng sống trung bình khoảng 6-12 tháng, tỷ lệ tử vong trên 75% sau một năm.
Trước đây, thiết bị hỗ trợ thất trái được sử dụng như một phương pháp điều trị bắc cầu giúp kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân suy tim trong khi chờ đợi cơ hội ghép tim thích hợp. Thiết bị LVAD - Heart Mate3 được cấy ghép thành công đầu tiên ở Bệnh viện 108 có những tính năng vượt trội, các nghiên cứu đa trung tâm trên thế giới cho thấy tỷ lệ bệnh nhân sau ghép sống trên 5 năm lên tới 76%.
"Đây là thiết bị hỗ trợ thất trái duy nhất trên thế giới hiện nay được các hiệp hội tim mạch công nhận như một giải pháp điều trị thay thế lâu dài khi chưa có tim ghép", TS Đức nói. Trên thế giới đã có hàng chục nghìn trường hợp được cấy ghép thành công tim nhân tạo bán phần nói chung và thiết bị Heartmate 3 nói riêng. Đã có nhiều bệnh nhân sống được tới 15 năm và hiện nay LVAD có thể là biện pháp điều trị đích cho những bệnh nhân suy tim.
"Thành công này mở ra cơ hội cho hàng nghìn người bệnh suy tim giai đoạn cuối, bởi họ vốn chỉ có cách chờ ghép tim mới có thể sống trong khi nguồn tạng hiến vẫn vô cùng ít ỏi so với số người chờ ghép", TS Đức nói thêm.
Đây là lần đầu tiên Việt Nam ghép tim nhân tạo. Bệnh viện 108 cũng là bệnh viện đầu tiên tại Việt Nam được phép thực hiện thường quy kỹ thuật đặt thiết bị hỗ trợ thất trái theo quy định của Bộ Y tế và Bộ Quốc phòng. Bệnh viện đã đầu tư, chi trả trên 5 tỷ đồng cho những bệnh nhân đầu tiên thực hiện cấy ghép tim nhân tạo bán phần.

‼️ NÓNG: Tổng thống Mỹ Donald Trump thông báo hoãn áp thuế 90 ngày và giảm mức thuế xuống 10% với tất cả quốc gia, ngoại trừ Trung Quốc sẽ áp dụng thuế 125% ngay lập tức